多囊卵巢一般是指多囊卵巢綜合征，是一種常見的內(nèi)分泌及代謝異常疾病，主要表現(xiàn)為月經(jīng)稀發(fā)或閉經(jīng)、多毛、痤瘡、肥胖以及超聲下卵巢多囊樣改變。

一、月經(jīng)異常

月經(jīng)稀發(fā)或閉經(jīng)是多囊卵巢綜合征最核心的表現(xiàn)之一?；颊呖赡艹霈F(xiàn)月經(jīng)周期延長，超過35天，甚至數(shù)月不來月經(jīng)。這主要與體內(nèi)激素水平紊亂，特別是雄激素水平升高和胰島素抵抗有關(guān)，導(dǎo)致排卵功能障礙。長期不排卵會(huì)影響子宮內(nèi)膜的正常周期性生長與脫落，增加子宮內(nèi)膜增生甚至癌變的風(fēng)險(xiǎn)。對(duì)于此類情況，治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行生活方式干預(yù)，如控制體重，并可能使用藥物調(diào)整月經(jīng)周期，例如屈螺酮炔雌醇片、炔雌醇環(huán)丙孕酮片等。

二、高雄激素表現(xiàn)

體內(nèi)雄激素水平過高會(huì)引發(fā)一系列男性化體征。常見表現(xiàn)包括面部、胸部、腹部等部位毛發(fā)增多增粗，即多毛癥。油脂分泌旺盛可導(dǎo)致反復(fù)發(fā)作的痤瘡，且多集中于面部下三分之一及背部。部分患者可能出現(xiàn)雄激素性脫發(fā)，表現(xiàn)為頭頂部頭發(fā)稀疏。這些癥狀與卵巢和腎上腺分泌過多雄激素，以及外周組織對(duì)雄激素敏感性增加有關(guān)。治療上，除了調(diào)整生活方式，醫(yī)生可能會(huì)建議使用具有抗雄激素作用的藥物，如螺內(nèi)酯片，或配合外用藥物如過氧苯甲酰凝膠。

三、代謝異常與肥胖

超過一半的多囊卵巢綜合征患者伴有超重或肥胖，尤其是腹型肥胖。這常與胰島素抵抗密切相關(guān)，即身體對(duì)胰島素的敏感性下降，導(dǎo)致代償性高胰島素血癥。高胰島素狀態(tài)不僅會(huì)加重卵巢分泌雄激素，還會(huì)促進(jìn)脂肪堆積，形成惡性循環(huán)。胰島素抵抗也是發(fā)展為2型糖尿病、血脂異常等代謝綜合征的高危因素。管理此類問題的基石是生活方式干預(yù)，包括飲食控制和規(guī)律運(yùn)動(dòng)，必要時(shí)醫(yī)生會(huì)使用改善胰島素敏感性的藥物，如鹽酸二甲雙胍片。

四、卵巢多囊樣改變

卵巢多囊樣改變是經(jīng)陰道超聲檢查發(fā)現(xiàn)的一種形態(tài)學(xué)特征。典型表現(xiàn)為一側(cè)或雙側(cè)卵巢內(nèi)可見多個(gè)直徑在2至9毫米的小卵泡，數(shù)量常超過12個(gè)，呈“項(xiàng)鏈征”排列于卵巢周邊，同時(shí)可能伴有卵巢體積增大。需要明確的是，超聲下的多囊樣改變只是一種征象，并非所有有此征象的女性都患有多囊卵巢綜合征，診斷必須結(jié)合臨床癥狀和激素水平。這一改變本身是排卵障礙的結(jié)果，卵泡不能正常發(fā)育成熟并排出。

五、不孕與遠(yuǎn)期健康風(fēng)險(xiǎn)

由于持續(xù)性的排卵障礙，多囊卵巢綜合征是育齡期女性無排卵性不孕最常見的原因。該疾病帶來的影響是長期的。胰島素抵抗和代謝異常顯著增加患者罹患2型糖尿病的概率。子宮內(nèi)膜長期受單一雌激素刺激而無孕激素拮抗，子宮內(nèi)膜增生癥和子宮內(nèi)膜癌的風(fēng)險(xiǎn)上升。同時(shí)，肥胖和代謝問題也可能增加心血管疾病的發(fā)生概率。對(duì)于有生育需求的患者，需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行促排卵治療，如使用來曲唑片或枸櫞酸氯米芬膠囊。

多囊卵巢綜合征的管理是一個(gè)長期過程，需要綜合治療。建立健康的生活方式是基礎(chǔ)，包括堅(jiān)持低糖、低脂、高纖維的均衡飲食，將體重控制在合理范圍，每周進(jìn)行至少150分鐘的中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)。規(guī)律作息，避免熬夜，有助于調(diào)節(jié)內(nèi)分泌。由于疾病涉及生殖、代謝等多個(gè)方面，患者應(yīng)定期隨訪婦科及內(nèi)分泌科，監(jiān)測血糖、血脂、激素水平及子宮內(nèi)膜情況。保持積極樂觀的心態(tài)，與醫(yī)生充分溝通，制定個(gè)性化的治療與管理方案，對(duì)于控制病情、改善生育結(jié)局及預(yù)防遠(yuǎn)期并發(fā)癥至關(guān)重要。