餐后血糖高可通過調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、增加運(yùn)動量、監(jiān)測血糖、藥物治療、胰島素治療等方式控制。餐后血糖高通常由飲食過量、缺乏運(yùn)動、胰島素抵抗、糖尿病前期、2型糖尿病等原因引起。
減少精制碳水化合物攝入,如白米飯、白面包等,選擇低升糖指數(shù)食物如燕麥、糙米。增加膳食纖維攝入,如西藍(lán)花、菠菜等蔬菜,有助于延緩糖分吸收。每餐搭配優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、雞胸肉,可穩(wěn)定餐后血糖波動。
餐后30-60分鐘進(jìn)行快走、太極拳等有氧運(yùn)動,持續(xù)20-30分鐘,能促進(jìn)肌肉對葡萄糖的利用。抗阻訓(xùn)練如深蹲、彈力帶練習(xí)每周2-3次,可改善胰島素敏感性。避免久坐,每小時(shí)起身活動3-5分鐘。
使用血糖儀監(jiān)測餐后2小時(shí)血糖值,控制在7.8mmol/L以下。記錄每日飲食、運(yùn)動與血糖數(shù)據(jù),幫助識別升糖因素。定期檢測糖化血紅蛋白,反映近3個(gè)月平均血糖水平。
二甲雙胍片可減少肝糖輸出,改善胰島素抵抗。阿卡波糖片能延緩碳水化合物分解,降低餐后血糖峰值。格列美脲片刺激胰島素分泌,適用于胰島功能尚存者。西格列汀片通過抑制DPP-4酶延長腸促胰素作用。達(dá)格列凈片促進(jìn)尿糖排泄,獨(dú)立于胰島素發(fā)揮作用。
速效胰島素類似物如門冬胰島素注射液,餐前注射控制餐后高血糖。預(yù)混胰島素如精蛋白鋅重組賴脯胰島素混合注射液,兼顧基礎(chǔ)與餐時(shí)血糖。持續(xù)血糖監(jiān)測結(jié)合胰島素泵治療,可精細(xì)化調(diào)整胰島素劑量。胰島素治療需防范低血糖風(fēng)險(xiǎn),隨身攜帶糖果應(yīng)急。
保持規(guī)律作息,避免熬夜影響糖代謝。戒煙限酒,減少對血管和胰腺的損害。定期進(jìn)行眼底、腎功能等糖尿病并發(fā)癥篩查。學(xué)習(xí)糖尿病知識,參加醫(yī)院患教活動。保持樂觀心態(tài),必要時(shí)尋求心理支持。注意足部護(hù)理,預(yù)防糖尿病足發(fā)生。外出攜帶糖尿病急救卡,標(biāo)注用藥信息和緊急聯(lián)系人。
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