新生兒鼻腔嗆奶可通過調(diào)整喂養(yǎng)姿勢、拍背排奶、鼻腔清潔、觀察呼吸狀態(tài)、及時(shí)就醫(yī)等方式處理。嗆奶多與喂養(yǎng)方式不當(dāng)、胃食管發(fā)育不成熟、體位變化過快等因素有關(guān)。
喂養(yǎng)時(shí)保持新生兒頭部抬高15-30度,身體呈半臥位,避免平躺喂奶。使用奶瓶時(shí)確保奶嘴孔大小合適,流速不宜過快。母乳喂養(yǎng)時(shí)注意讓嬰兒完全含住乳暈,減少空氣吸入。喂奶后豎抱15-20分鐘,幫助胃內(nèi)氣體排出。
立即將新生兒俯臥于家長前臂,頭部低于胸部,用另一手掌根部快速有力叩擊肩胛骨之間5-6次。若無效可轉(zhuǎn)為仰臥位,用兩指按壓胸骨下半段進(jìn)行沖擊。操作時(shí)注意力度適中,避免損傷臟器。排出奶液后需清理口腔殘留。
使用嬰兒專用吸鼻器輕柔吸出鼻腔內(nèi)奶液,或滴入1-2滴生理鹽水軟化分泌物后用棉簽卷出。禁止用尖銳物品掏挖鼻腔。若鼻腔腫脹影響呼吸,可遵醫(yī)囑使用鹽酸賽洛唑啉鼻用噴霧劑等減充血?jiǎng)?/p>
持續(xù)監(jiān)測呼吸頻率、面色及唇色變化。正常新生兒呼吸頻率為40-60次/分。若出現(xiàn)呼吸急促超過60次/分、鼻翼扇動(dòng)、喉鳴音或面色青紫,提示可能發(fā)生吸入性肺炎,需立即就醫(yī)。
若嗆奶后出現(xiàn)持續(xù)咳嗽、發(fā)熱、拒奶或精神萎靡,可能繼發(fā)肺部感染,需進(jìn)行胸部X線檢查。嚴(yán)重窒息需使用支氣管鏡灌洗清除氣道異物,并靜脈注射氨芐西林鈉克拉維酸鉀干混懸劑等抗生素預(yù)防感染。
日常喂養(yǎng)應(yīng)遵循少量多次原則,單次奶量不超過胃容量標(biāo)準(zhǔn)。選擇防脹氣奶瓶,喂奶中途停頓拍嗝1-2次。保持環(huán)境溫度24-26℃,避免冷空氣刺激引發(fā)嗆咳。哺乳期母親需忌食辛辣食物,減少嬰兒胃腸刺激。定期進(jìn)行兒童保健檢查,評(píng)估吞咽協(xié)調(diào)功能發(fā)育情況。
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