新生兒喝奶嗆到可通過調(diào)整喂養(yǎng)姿勢、控制奶速、拍嗝、觀察呼吸、及時就醫(yī)等方式處理。嗆奶通常由喂養(yǎng)不當(dāng)、胃食管反流、喉部發(fā)育不全等原因引起。
喂養(yǎng)時保持新生兒頭部高于身體,采用半坐位或斜抱姿勢,避免平躺喂奶。奶瓶喂養(yǎng)時確保奶嘴充滿乳汁,減少空氣吸入。母乳喂養(yǎng)時讓嬰兒含住大部分乳暈,避免乳頭滑動。
選擇適合月齡的奶嘴型號,孔洞過大會導(dǎo)致流速過快。母乳喂養(yǎng)時若奶陣過急,可用手指輕壓乳暈減緩流速。每喂養(yǎng)3-5分鐘暫停片刻,觀察嬰兒吞咽節(jié)奏。
喂養(yǎng)中途及結(jié)束后豎抱嬰兒,頭部靠于成人肩部,空心掌由下至上輕拍背部1-2分鐘。若未拍出嗝,可讓嬰兒保持右側(cè)臥位15分鐘,利用重力幫助胃部排氣。
嗆奶后立即停止喂養(yǎng),側(cè)臥清理口鼻分泌物。觀察是否出現(xiàn)面色青紫、呼吸急促等缺氧表現(xiàn)。若出現(xiàn)咳嗽反射減弱、呼吸頻率超過60次/分鐘需警惕吸入性肺炎。
反復(fù)嗆奶伴隨體重增長緩慢可能提示喉軟骨軟化癥。噴射性嘔吐合并嗆奶需排除先天性肥厚性幽門狹窄。出現(xiàn)呼吸暫停、持續(xù)發(fā)紺等嚴(yán)重癥狀時須急診處理。
日常喂養(yǎng)應(yīng)選擇安靜環(huán)境,避免在哭鬧時強(qiáng)行喂奶。喂奶后保持直立位30分鐘,減少胃食管反流。定期更換奶嘴防止老化變形,母乳喂養(yǎng)母親需注意飲食清淡。發(fā)現(xiàn)異常嗆咳頻率增加或伴隨其他癥狀時,建議記錄嗆奶時間、次數(shù)及表現(xiàn),就診時向醫(yī)生詳細(xì)說明喂養(yǎng)細(xì)節(jié)。
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