老年人胳膊疼可能由肌肉勞損、肩周炎、頸椎病、骨質(zhì)疏松、心絞痛等原因引起,可通過熱敷理療、藥物治療、康復(fù)訓(xùn)練等方式緩解。
長期提重物或姿勢不當(dāng)可能導(dǎo)致肱二頭肌、三角肌等部位肌纖維微損傷。表現(xiàn)為抬臂時(shí)鈍痛,局部按壓有酸脹感。建議減少患肢負(fù)重,每日用40℃熱毛巾敷15分鐘,配合扶他林軟膏外涂。
關(guān)節(jié)囊粘連引發(fā)的凍結(jié)肩常見于50歲以上人群。特征為夜間靜息痛明顯,主動(dòng)外展受限。可進(jìn)行爬墻訓(xùn)練改善活動(dòng)度,疼痛劇烈時(shí)遵醫(yī)囑使用洛索洛芬鈉片或局部注射得寶松。
頸神經(jīng)根受壓時(shí)疼痛可放射至前臂,常伴手指麻木。椎間盤突出患者需避免長時(shí)間低頭,通過頸托制動(dòng),配合甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)。嚴(yán)重者需行椎間孔鏡手術(shù)。
骨量下降易引發(fā)肱骨近端隱性骨折,輕微外力即可誘發(fā)刺痛。需檢測骨密度,日常補(bǔ)充碳酸鈣D3片,疼痛明顯時(shí)使用鮭降鈣素鼻噴劑。注意防跌倒。
心肌缺血可能表現(xiàn)為左臂內(nèi)側(cè)牽涉痛,多于活動(dòng)后發(fā)作。建議立即舌下含服硝酸甘油片,完善心電圖檢查。此類疼痛需優(yōu)先排除心血管急癥。
老年患者應(yīng)避免單側(cè)肢體過度負(fù)重,日常進(jìn)行鐘擺運(yùn)動(dòng)等低強(qiáng)度鍛煉。飲食注意補(bǔ)充蛋白質(zhì)和維生素D,如雞蛋、深海魚等。疼痛持續(xù)超過3天或伴腫脹發(fā)熱時(shí)需及時(shí)就醫(yī),禁止自行長期服用止痛藥。夜間睡眠時(shí)可墊高患肢減輕水腫,氣候變化時(shí)注意關(guān)節(jié)保暖。
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