女性生殖器皰疹主要表現(xiàn)為外陰水皰、潰瘍、疼痛及排尿困難,可能伴隨腹股溝淋巴結(jié)腫大。生殖器皰疹是由單純皰疹病毒2型感染引起的性傳播疾病,主要通過(guò)性接觸傳播。
初期感染后2-10天出現(xiàn)簇集性小水皰,皰壁薄且透明,多分布于大小陰唇、會(huì)陰或肛周。水皰破潰后形成淺表糜爛面,滲出淡黃色液體。病毒潛伏于骶神經(jīng)節(jié),抵抗力下降時(shí)可復(fù)發(fā)。
水皰破裂后形成邊界清晰的潰瘍,基底呈紅色,表面可有灰白色偽膜覆蓋。潰瘍常伴有明顯灼痛,影響日常活動(dòng)。復(fù)發(fā)期潰瘍面積較小,愈合時(shí)間比初發(fā)期短。
病變區(qū)域出現(xiàn)針刺樣或燒灼樣疼痛,觸碰時(shí)加劇。嚴(yán)重者可放射至大腿內(nèi)側(cè),坐立不安。疼痛程度與病毒載量相關(guān),初發(fā)感染者癥狀更顯著。
當(dāng)皰疹累及尿道口時(shí),尿液刺激潰瘍面引發(fā)劇烈疼痛,導(dǎo)致排尿躊躇或尿潴留。需與尿路感染鑒別,后者多伴有尿頻尿急癥狀。
腹股溝淋巴結(jié)在發(fā)病后3-5天開(kāi)始腫大,質(zhì)地較硬,有壓痛但無(wú)化膿。此為免疫系統(tǒng)對(duì)抗病毒的正常反應(yīng),通常隨病情緩解而消退。
確診生殖器皰疹后應(yīng)避免性接觸直至癥狀完全消退,穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)褲減少摩擦,保持患處清潔干燥。發(fā)作期間可冷敷緩解疼痛,補(bǔ)充賴氨酸可能有助于抑制病毒復(fù)制。建議性伴侶同時(shí)接受檢測(cè),孕期患者需告知醫(yī)生以預(yù)防新生兒感染。日常需加強(qiáng)鍛煉提高免疫力,減少熬夜及精神壓力等誘發(fā)因素。
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