乙肝主要通過血液傳播、母嬰傳播、性接觸傳播、破損皮膚黏膜傳播以及醫(yī)源性傳播等途徑感染。乙肝病毒具有較強傳染性,但日常接觸如共餐、擁抱等不會傳播。
接觸被乙肝病毒污染的血液或血制品是主要傳播途徑。包括輸血、共用注射器、紋身、穿耳洞等器械消毒不徹底的操作。病毒可通過微小傷口進入血液循環(huán),導致感染。使用一次性醫(yī)療器械、嚴格篩查獻血員血液可有效阻斷傳播。
攜帶乙肝病毒的孕婦可能在分娩過程中通過產(chǎn)道分泌物或血液將病毒傳給新生兒。宮內感染和哺乳傳播概率較低。對乙肝表面抗原陽性孕婦的新生兒,需在出生12小時內接種乙肝疫苗和免疫球蛋白,阻斷率可達90%以上。
無防護的性行為可能通過精液、陰道分泌物等體液傳播病毒。黏膜損傷會增大感染風險。正確使用安全套可顯著降低傳播概率。多性伴侶或性工作者屬于高危人群,建議定期篩查乙肝標志物。
皮膚或黏膜接觸被病毒污染的器具或物品可能引發(fā)感染。如共用剃須刀、牙刷等個人衛(wèi)生用品,或接觸被血液污染的物體后未及時清潔。醫(yī)務人員職業(yè)暴露也屬此類,需規(guī)范處理針頭等銳器損傷。
醫(yī)療機構內重復使用透析設備、內窺鏡等醫(yī)療器械,若消毒不徹底可能導致交叉感染。牙科器械、手術器械需達到滅菌標準。我國自推廣一次性注射器及強化消毒規(guī)范后,此類傳播已大幅減少。
預防乙肝需從傳播途徑入手,接種疫苗是最有效手段。普通人群應完成三針乙肝疫苗接種程序,高危職業(yè)者需定期檢測抗體水平。日常生活中避免共用可能接觸血液的個人物品,傷口及時消毒包扎。若發(fā)生高危暴露,72小時內注射乙肝免疫球蛋白可提供緊急保護。確診感染者應避免飲酒,每3-6個月復查肝功能與病毒載量,遵醫(yī)囑進行抗病毒治療。
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