乙肝的傳播途徑主要有血液傳播、母嬰傳播、性接觸傳播、破損皮膚黏膜傳播和醫(yī)源性傳播。
血液傳播是乙型肝炎病毒最主要的傳播方式之一。病毒攜帶者的血液中含有高濃度的病毒,當(dāng)健康人群的皮膚或黏膜出現(xiàn)破損,并接觸了含有病毒的血液或血制品時(shí),就可能發(fā)生感染。常見的高風(fēng)險(xiǎn)行為包括輸入未經(jīng)嚴(yán)格篩查的血液或血液制品,以及與他人共用注射器、針頭、剃須刀、牙刷等可能沾染微量血液的個(gè)人物品。紋身、穿耳洞等使用未嚴(yán)格消毒器械的操作也存在一定風(fēng)險(xiǎn)。日常生活中應(yīng)避免接觸他人的血液,不與他人共用可能造成皮膚損傷的個(gè)人用品。
母嬰傳播是指感染乙型肝炎病毒的孕婦在懷孕、分娩或產(chǎn)后哺乳過程中將病毒傳染給新生兒。這是導(dǎo)致嬰幼兒感染乙肝的重要途徑。傳播可能發(fā)生在宮內(nèi)、分娩過程中或產(chǎn)后的密切接觸。對(duì)于乙肝表面抗原陽(yáng)性的母親,其新生兒在出生后及時(shí)接種乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白是阻斷母嬰傳播的關(guān)鍵措施。規(guī)范的聯(lián)合免疫干預(yù)可以使絕大多數(shù)新生兒得到有效保護(hù),避免感染。
乙型肝炎病毒存在于感染者的精液、陰道分泌物等體液中。無防護(hù)的性接觸是乙肝傳播的重要途徑。病毒可通過黏膜的微小破損進(jìn)入對(duì)方體內(nèi)。擁有多個(gè)性伴侶、未使用安全套等行為會(huì)顯著增加感染風(fēng)險(xiǎn)。提倡安全性行為,正確使用安全套,可以有效降低通過性接觸傳播乙肝的概率。對(duì)于未感染且無抗體的一方,接種乙肝疫苗是預(yù)防性傳播最有效的方法。
當(dāng)皮膚或黏膜存在微小破損時(shí),接觸含有乙肝病毒的體液或物品也可能導(dǎo)致感染。這種傳播方式在日常工作或生活中可能被忽視。例如,醫(yī)護(hù)人員在診療過程中發(fā)生針刺傷等職業(yè)暴露,或者普通人在接觸被病毒污染的物體后,未徹底清潔雙手便觸摸口、鼻、眼等部位。保持良好的個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣,處理傷口時(shí)做好防護(hù),避免皮膚黏膜破損處接觸不明來源的體液,是重要的預(yù)防措施。
醫(yī)源性傳播主要指在接受醫(yī)療或公共衛(wèi)生服務(wù)過程中,由于醫(yī)療器械消毒不徹底、操作不規(guī)范等原因?qū)е碌囊腋尾《緜鞑?。例如,使用被病毒污染且未?jīng)嚴(yán)格消毒的注射器、牙科器械、內(nèi)窺鏡、手術(shù)器械等進(jìn)行診療操作。隨著醫(yī)療規(guī)范的嚴(yán)格執(zhí)行和一次性無菌醫(yī)療器械的普及,此類傳播在正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)中已較為罕見。選擇正規(guī)、有資質(zhì)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診,是避免醫(yī)源性感染的重要保障。
了解乙肝的傳播途徑后,采取科學(xué)的預(yù)防措施至關(guān)重要。對(duì)于未感染人群,接種乙肝疫苗是預(yù)防感染最經(jīng)濟(jì)有效的手段,可產(chǎn)生長(zhǎng)期保護(hù)。日常生活中應(yīng)避免與他人共用可能接觸血液的個(gè)人物品,進(jìn)行紋身、穿耳等操作應(yīng)選擇正規(guī)場(chǎng)所。醫(yī)護(hù)人員需嚴(yán)格遵守操作規(guī)程,防止職業(yè)暴露。乙肝病毒不經(jīng)呼吸道和消化道傳播,日常的學(xué)習(xí)、工作、共餐、擁抱等無血液暴露的接觸不會(huì)造成傳染,應(yīng)消除對(duì)乙肝感染者的無端歧視。若存在明確的乙肝病毒暴露風(fēng)險(xiǎn),應(yīng)及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行專業(yè)評(píng)估和必要的預(yù)防處理。
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