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腦積水是怎么引起的

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腦積水可能由腦脊液分泌過(guò)多、循環(huán)通路阻塞、吸收障礙、顱內(nèi)出血、中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染等原因引起。腦積水通常表現(xiàn)為頭痛、嘔吐、視物模糊、步態(tài)不穩(wěn)、認(rèn)知功能下降等癥狀。建議及時(shí)就醫(yī)，積極配合醫(yī)生治療，在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用合適的藥物，并做好飲食調(diào)理。

1、腦脊液分泌過(guò)多

腦脊液由腦室內(nèi)的脈絡(luò)叢分泌，正常情況下分泌與吸收保持平衡。當(dāng)脈絡(luò)叢乳頭狀瘤等病變刺激脈絡(luò)叢時(shí)，可能導(dǎo)致腦脊液分泌量超過(guò)吸收能力?；颊呖赡艹霈F(xiàn)顱內(nèi)壓增高癥狀，如晨起頭痛、噴射性嘔吐。治療需針對(duì)病因，如手術(shù)切除腫瘤，或使用乙酰唑胺片減少腦脊液分泌。

2、循環(huán)通路阻塞

腦脊液循環(huán)路徑中的任何部位發(fā)生梗阻均可導(dǎo)致腦積水。中腦導(dǎo)水管狹窄、第四腦室出口閉鎖等先天性畸形是常見(jiàn)原因，腦腫瘤、血腫等占位病變也可壓迫阻塞通路。這類(lèi)梗阻性腦積水常需神經(jīng)外科干預(yù)，如腦室腹腔分流術(shù)或第三腦室造瘺術(shù)解除梗阻。

3、吸收障礙

蛛網(wǎng)膜顆粒是腦脊液主要吸收部位，蛛網(wǎng)膜下腔出血后紅細(xì)胞分解產(chǎn)物可能造成顆粒堵塞，顱腦外傷或感染導(dǎo)致的蛛網(wǎng)膜粘連也會(huì)影響吸收功能。這類(lèi)交通性腦積水可通過(guò)腰椎穿刺釋放腦脊液暫時(shí)緩解，嚴(yán)重時(shí)需行腰大池腹腔分流術(shù)。

4、顱內(nèi)出血

新生兒顱內(nèi)出血、成人外傷性或自發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血后，血塊可能阻塞腦室系統(tǒng)或蛛網(wǎng)膜顆粒。出血后腦積水可能在原發(fā)病治療后數(shù)周逐漸顯現(xiàn)，需監(jiān)測(cè)頭圍變化和意識(shí)狀態(tài)。早期可嘗試甘露醇注射液降低顱壓，必要時(shí)進(jìn)行腦室外引流。

3、中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染

結(jié)核性腦膜炎、化膿性腦膜炎等感染性疾病可引起腦室炎和蛛網(wǎng)膜粘連，既阻礙腦脊液循環(huán)又影響吸收。這類(lèi)患者除抗感染治療外，可能需長(zhǎng)期使用地塞米松磷酸鈉注射液減輕炎癥反應(yīng)，合并梗阻時(shí)需考慮腦室鏡下粘連松解術(shù)。

腦積水患者日常應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)及頭部碰撞，睡眠時(shí)適當(dāng)抬高床頭有助于減輕晨間頭痛。飲食注意控制鈉鹽攝入，適量補(bǔ)充維生素B族營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)。定期隨訪復(fù)查頭顱影像學(xué)檢查，觀察分流管功能狀態(tài)。出現(xiàn)嗜睡、嘔吐等癥狀加重時(shí)須立即就醫(yī)，警惕急性腦疝發(fā)生。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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