女性腎結(jié)核早期可能無明顯癥狀,隨著病情進(jìn)展可出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛、血尿、腰痛等癥狀。腎結(jié)核主要由結(jié)核分枝桿菌感染引起,屬于泌尿系統(tǒng)結(jié)核的一種特殊類型。
腎結(jié)核患者早期常表現(xiàn)為膀胱刺激癥狀,這與結(jié)核桿菌刺激膀胱黏膜有關(guān)?;颊邥?huì)出現(xiàn)排尿次數(shù)明顯增多,每次尿量減少,伴有排尿時(shí)灼熱感和疼痛感。這些癥狀在夜間更為明顯,嚴(yán)重影響患者睡眠質(zhì)量。隨著病情發(fā)展,膀胱容量可能逐漸縮小。
約半數(shù)腎結(jié)核患者會(huì)出現(xiàn)血尿癥狀,多為鏡下血尿,少數(shù)為肉眼可見的血尿。血尿通常發(fā)生在排尿終末,這是由于膀胱收縮時(shí)結(jié)核性潰瘍出血所致。嚴(yán)重者可出現(xiàn)全程血尿,提示腎臟實(shí)質(zhì)可能已受到損害。
當(dāng)結(jié)核病變累及腎包膜或繼發(fā)腎積水時(shí),患者會(huì)出現(xiàn)腰部鈍痛或酸痛。疼痛多為一側(cè)性,位置較深,可向同側(cè)下腹部放射。若合并腎周膿腫,疼痛會(huì)突然加劇,伴有明顯壓痛和叩擊痛。
部分患者會(huì)出現(xiàn)低熱、盜汗、乏力、消瘦等結(jié)核中毒癥狀。體溫多在午后升高,一般不超38.5℃。食欲減退和體重下降較為常見,這與結(jié)核毒素影響和慢性消耗有關(guān)。兒童患者生長發(fā)育可能受到明顯影響。
晚期患者可能出現(xiàn)腎功能不全表現(xiàn),如水腫、高血壓等。若合并生殖系統(tǒng)結(jié)核,女性患者還可出現(xiàn)月經(jīng)紊亂、下腹痛等癥狀。少數(shù)患者因長期慢性炎癥刺激,可形成結(jié)核性膀胱攣縮,表現(xiàn)為嚴(yán)重尿頻和尿失禁。
對于疑似腎結(jié)核的女性患者,建議盡早就醫(yī)進(jìn)行尿液檢查、影像學(xué)檢查和結(jié)核菌素試驗(yàn)等確診。日常生活中應(yīng)注意保持充足休息,加強(qiáng)營養(yǎng)攝入,多食用富含優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素的食物如雞蛋、牛奶、新鮮蔬菜水果等。適當(dāng)進(jìn)行散步、瑜伽等輕度運(yùn)動(dòng)有助于增強(qiáng)體質(zhì),但要避免劇烈運(yùn)動(dòng)。嚴(yán)格遵醫(yī)囑完成抗結(jié)核藥物治療療程,不可自行停藥。治療期間要定期復(fù)查肝腎功能,注意觀察藥物不良反應(yīng)。保持良好個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣,勤換內(nèi)褲,避免憋尿。出現(xiàn)任何不適癥狀加重都應(yīng)及時(shí)復(fù)診。
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