食道反酸燒心可能由胃食管反流病、食管炎、胃潰瘍、賁門(mén)失弛緩癥、妊娠等因素引起,可通過(guò)調(diào)整飲食、藥物治療、內(nèi)鏡下治療、手術(shù)治療、生活方式干預(yù)等方式緩解。
胃食管反流病可能與食管下括約肌功能障礙、腹內(nèi)壓增高等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為胸骨后灼燒感、反酸等癥狀?;颊呖勺襻t(yī)囑使用奧美拉唑腸溶膠囊、雷貝拉唑鈉腸溶片、鋁碳酸鎂咀嚼片等藥物抑制胃酸分泌或中和胃酸。嚴(yán)重者可考慮內(nèi)鏡下射頻治療或胃底折疊術(shù)。
食管炎可能與長(zhǎng)期胃酸刺激、感染等因素有關(guān),常伴隨吞咽疼痛、惡心等癥狀?;颊咝璞苊庑晾?a href="http://www.sjzbaoyatu.com/k/fqcirj4pktm67u9.html" target="_blank">食物,可遵醫(yī)囑使用泮托拉唑鈉腸溶片、硫糖鋁混懸凝膠、康復(fù)新液等藥物保護(hù)黏膜。反復(fù)發(fā)作需行食管擴(kuò)張術(shù)。
胃潰瘍可能與幽門(mén)螺桿菌感染、非甾體抗炎藥使用有關(guān),典型癥狀包括餐后上腹痛伴反酸。治療需聯(lián)合阿莫西林克拉維酸鉀片、克拉霉素片、枸櫞酸鉍鉀顆粒等藥物根除幽門(mén)螺桿菌。穿孔時(shí)需急診手術(shù)修補(bǔ)。
賁門(mén)失弛緩癥因食管神經(jīng)肌肉異常導(dǎo)致賁門(mén)無(wú)法松弛,表現(xiàn)為吞咽困難伴反流。輕癥可嘗試硝苯地平控釋片緩解痙攣,中重度需進(jìn)行經(jīng)口內(nèi)鏡下肌切開(kāi)術(shù)或氣囊擴(kuò)張術(shù)。
妊娠期子宮增大壓迫胃部,孕激素水平升高會(huì)松弛食管括約肌,引發(fā)生理性反酸。建議少量多餐,飯后保持直立位,睡眠時(shí)抬高床頭。癥狀嚴(yán)重時(shí)可在醫(yī)生指導(dǎo)下短期使用碳酸氫鈉片。
日常需避免高脂、辛辣、酸性食物及咖啡因攝入,控制體重,戒煙限酒。餐后2小時(shí)內(nèi)避免平臥,夜間反流明顯者可嘗試左側(cè)臥位。衣物不宜過(guò)緊,避免增加腹壓動(dòng)作。若癥狀每周發(fā)作超過(guò)2次或伴隨體重下降、嘔血等警示癥狀,應(yīng)及時(shí)進(jìn)行胃鏡檢查明確病因。
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