打呼嚕可通過調(diào)整睡姿、控制體重、避免飲酒、治療鼻部疾病、使用口腔矯正器等方式改善。打呼嚕通常由肥胖、鼻中隔偏曲、扁桃體肥大、睡眠姿勢不當(dāng)、飲酒等因素引起。
仰臥位睡眠時舌根后墜容易阻塞氣道,建議采取側(cè)臥位睡眠。可在睡衣背部縫制網(wǎng)球或使用專用側(cè)睡枕,幫助保持側(cè)臥姿勢。長期堅持側(cè)臥能減少軟組織塌陷,改善輕度打呼嚕。
頸部脂肪堆積會壓迫上氣道,體重指數(shù)超過25時需要減重。通過低脂飲食和慢跑等有氧運動,每月減重2-4公斤可使打呼嚕減輕。肥胖者減重10%后,多數(shù)夜間鼾聲明顯緩解。
酒精會松弛咽喉部肌肉,睡前4小時內(nèi)飲酒會加重打呼嚕。長期飲酒者需逐步減量,必要時戒酒。避免服用安眠藥等中樞抑制劑,這些藥物可能加重上氣道塌陷。
慢性鼻炎、鼻息肉等會導(dǎo)致鼻腔阻塞,可用生理鹽水沖洗鼻腔。鼻中隔偏曲者可考慮鼻中隔矯正術(shù),過敏性鼻炎患者可使用布地奈德鼻噴霧劑、氯雷他定片等藥物控制癥狀。
下頜前移矯治器可前拉下頜擴大氣道空間,適用于輕中度阻塞性睡眠呼吸暫停。需由口腔科醫(yī)生定制,每晚佩戴可能引起暫時性顳頜關(guān)節(jié)不適,通常2周后適應(yīng)。
日常應(yīng)保持規(guī)律作息,睡前3小時避免進食。臥室使用加濕器維持50%濕度,定期更換枕芯減少塵螨。打呼嚕伴日間嗜睡、晨起頭痛或血壓升高時,需進行多導(dǎo)睡眠監(jiān)測排除睡眠呼吸暫停綜合征。配偶可錄音記錄鼾聲特征,為醫(yī)生診斷提供參考。嚴重者可能需要持續(xù)正壓通氣治療或懸雍垂腭咽成形術(shù)。
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