打呼嚕嚴(yán)重可通過(guò)調(diào)整睡姿、控制體重、避免飲酒、使用口腔矯正器、持續(xù)正壓通氣治療等方式改善。打呼嚕通常由氣道狹窄、肥胖、鼻咽部疾病、飲酒、睡眠姿勢(shì)不當(dāng)?shù)仍蛞稹?/p>
仰臥位睡眠時(shí)舌根后墜易阻塞氣道,建議采取側(cè)臥位睡眠??墒褂梅来蝼眍^或睡衣背部縫網(wǎng)球輔助保持側(cè)臥姿勢(shì),減少軟腭振動(dòng)產(chǎn)生的鼾聲。長(zhǎng)期保持正確睡姿對(duì)單純性打呼嚕改善效果明顯。
頸部脂肪堆積會(huì)壓迫氣道空間,體重指數(shù)每降低10%,打鼾強(qiáng)度可減弱。建議通過(guò)低熱量飲食和規(guī)律運(yùn)動(dòng)減重,尤其需減少頸部脂肪。肥胖合并打鼾者減重5-10公斤后,多數(shù)患者鼾聲明顯減輕。
酒精會(huì)松弛咽喉部肌肉,睡前4小時(shí)內(nèi)飲酒會(huì)加重氣道塌陷。長(zhǎng)期飲酒者需逐步戒斷,必要時(shí)可尋求戒酒治療。酒精性打鼾在停止飲酒后2-4周內(nèi)通常能得到改善。
下頜前移矯治器可前拉下頜擴(kuò)大氣道,適用于輕中度阻塞性睡眠呼吸暫停。需口腔科定制佩戴,初期可能出現(xiàn)唾液分泌增多等不適,堅(jiān)持使用1個(gè)月后有效率可達(dá)60-70%。
睡眠呼吸機(jī)通過(guò)氣流支撐保持氣道開放,對(duì)中重度阻塞性睡眠呼吸暫停效果顯著。需專業(yè)調(diào)試壓力參數(shù),初期適應(yīng)期可能出現(xiàn)鼻干、面罩不適等癥狀,規(guī)范使用可有效消除鼾聲并改善缺氧。
除上述干預(yù)措施外,建議保持臥室空氣濕潤(rùn),避免睡前過(guò)度疲勞,定期清潔床上用品減少過(guò)敏原。合并鼻塞癥狀者可嘗試生理鹽水洗鼻,戒煙也有助于減輕呼吸道黏膜水腫。若自我調(diào)節(jié)無(wú)效或伴隨呼吸暫停、日間嗜睡等癥狀,應(yīng)及時(shí)到呼吸內(nèi)科或耳鼻喉科就診,必要時(shí)進(jìn)行多導(dǎo)睡眠監(jiān)測(cè)明確病因。
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