白內(nèi)障超聲乳化術(shù)是一種通過超聲波乳化并吸除混濁晶狀體,再植入人工晶狀體的微創(chuàng)手術(shù)。該技術(shù)具有切口小、恢復(fù)快、并發(fā)癥少等特點(diǎn),主要用于治療老年性白內(nèi)障、外傷性白內(nèi)障等晶狀體混濁疾病。
采用高頻超聲波將混濁的晶狀體核乳化成微小碎片,通過負(fù)壓吸引系統(tǒng)清除后,保留晶狀體囊袋以植入折疊式人工晶狀體。超聲乳化手柄通過3毫米以下切口進(jìn)入眼內(nèi),配合灌注抽吸系統(tǒng)維持前房穩(wěn)定性。
適用于核硬度Ⅰ-Ⅲ級(jí)的老年性白內(nèi)障,以及部分外傷性白內(nèi)障、并發(fā)性白內(nèi)障。對(duì)于角膜內(nèi)皮細(xì)胞計(jì)數(shù)低、晶狀體脫位、青光眼急性發(fā)作期等特殊情況需謹(jǐn)慎評(píng)估手術(shù)可行性。
需完善角膜內(nèi)皮鏡檢查、眼軸測(cè)量、人工晶狀體度數(shù)計(jì)算等檢查。術(shù)前3天開始使用左氧氟沙星滴眼液預(yù)防感染,高血壓糖尿病患者需控制血壓血糖在穩(wěn)定水平。
在表面麻醉下制作透明角膜切口,連續(xù)環(huán)形撕囊后采用分而治之或攔截劈核等技術(shù)乳化晶狀體核。植入人工晶狀體后切口通常無須縫合,手術(shù)時(shí)間一般控制在15-30分鐘完成。
術(shù)后需使用妥布霉素地塞米松滴眼液抗炎,溴芬酸鈉滴眼液預(yù)防感染。1周內(nèi)避免揉眼、俯身動(dòng)作,1個(gè)月內(nèi)防止污水入眼。定期復(fù)查眼壓、角膜水腫及人工晶狀體位置情況。
術(shù)后3個(gè)月內(nèi)應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)及重體力勞動(dòng),外出佩戴防紫外線眼鏡。保持清淡飲食,適當(dāng)補(bǔ)充維生素C和維生素E有助于傷口愈合。出現(xiàn)眼痛、視力驟降等異常需及時(shí)復(fù)診,多數(shù)患者術(shù)后1周視力可顯著改善,完全穩(wěn)定需1-3個(gè)月時(shí)間。
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