甲狀腺功能減退患者可通過調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、規(guī)律運(yùn)動(dòng)、藥物替代治療、控制熱量攝入及改善代謝功能等方式減輕體重。甲減導(dǎo)致體重增加主要與代謝率下降、水鈉潴留等因素有關(guān)。
甲減患者需保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,如雞蛋、魚肉等,有助于維持肌肉量。限制精制碳水和高碘食物,每日碘攝入量控制在150微克以內(nèi)。增加膳食纖維豐富的蔬菜水果,如西藍(lán)花、蘋果,促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)。
每周進(jìn)行3-5次有氧運(yùn)動(dòng),如快走、游泳等,每次持續(xù)30分鐘以上。結(jié)合抗阻訓(xùn)練可提升基礎(chǔ)代謝率,建議選擇彈力帶、自重訓(xùn)練等低強(qiáng)度方式,避免過度疲勞。
遵醫(yī)囑使用左甲狀腺素鈉片如優(yōu)甲樂、甲狀腺片等藥物糾正激素水平。定期監(jiān)測(cè)TSH指標(biāo)調(diào)整劑量,通常需要4-6周達(dá)到穩(wěn)定狀態(tài)。不可自行增減藥量以免影響代謝恢復(fù)。
每日總熱量應(yīng)比正常需求減少200-300千卡,采用少食多餐模式。避免極端節(jié)食導(dǎo)致代謝進(jìn)一步降低,保證三大營(yíng)養(yǎng)素比例均衡,蛋白質(zhì)占比20%-30%。
保證7-8小時(shí)睡眠有助于調(diào)節(jié)瘦素分泌,睡前2小時(shí)避免進(jìn)食。通過熱水浴、按摩等方式促進(jìn)血液循環(huán),必要時(shí)可檢測(cè)鐵蛋白、維生素D等營(yíng)養(yǎng)指標(biāo)并針對(duì)性補(bǔ)充。
甲減患者減重需建立長(zhǎng)期管理計(jì)劃,每月減重不超過體重的5%。日常注意監(jiān)測(cè)心率、體溫等基礎(chǔ)指標(biāo)變化,避免高鹽飲食加重水腫。烹飪時(shí)選用橄欖油等健康油脂,限制每日鈉攝入在2000毫克以下。保持適度運(yùn)動(dòng)習(xí)慣的同時(shí),定期復(fù)查甲狀腺功能,根據(jù)檢查結(jié)果動(dòng)態(tài)調(diào)整治療方案。若出現(xiàn)明顯乏力、畏寒加重需及時(shí)就醫(yī)評(píng)估藥物劑量。
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