中耳炎術(shù)后聽(tīng)力恢復(fù)和耳鳴消除效果因人而異,多數(shù)患者聽(tīng)力可改善但可能無(wú)法完全恢復(fù)正常,耳鳴可能減輕或持續(xù)存在。中耳炎手術(shù)通常包括鼓室成形術(shù)、聽(tīng)骨鏈重建等,術(shù)后恢復(fù)與術(shù)前聽(tīng)力損傷程度、手術(shù)方式及個(gè)體修復(fù)能力密切相關(guān)。
術(shù)后聽(tīng)力恢復(fù)程度主要取決于中耳結(jié)構(gòu)損傷的嚴(yán)重性。對(duì)于單純鼓膜穿孔修復(fù)的患者,術(shù)后聽(tīng)力多能顯著提升;若聽(tīng)骨鏈已受損但手術(shù)成功重建,聽(tīng)力可能恢復(fù)接近正常水平。慢性中耳炎導(dǎo)致的感音神經(jīng)性耳聾或內(nèi)耳損傷,術(shù)后聽(tīng)力改善有限。耳鳴改善與聽(tīng)力恢復(fù)常同步,但長(zhǎng)期耳鳴患者的中樞神經(jīng)系統(tǒng)重塑可能使癥狀持續(xù),需結(jié)合聲音治療等綜合干預(yù)。
少數(shù)患者術(shù)后可能出現(xiàn)聽(tīng)力恢復(fù)不理想的情況,多見(jiàn)于合并內(nèi)耳功能障礙、術(shù)后感染或瘢痕增生者。人工聽(tīng)骨移位、鼓室粘連等并發(fā)癥也會(huì)影響效果。耳鳴持續(xù)可能與神經(jīng)可塑性改變相關(guān),此類患者需接受耳鳴習(xí)服療法。兒童患者因發(fā)育因素,恢復(fù)概率通常優(yōu)于成人,但需定期復(fù)查聽(tīng)力。
術(shù)后需保持耳道干燥3個(gè)月,避免用力擤鼻及劇烈運(yùn)動(dòng)。遵醫(yī)囑使用抗生素滴耳液如氧氟沙星滴耳液預(yù)防感染,定期進(jìn)行純音測(cè)聽(tīng)和聲導(dǎo)抗檢查評(píng)估恢復(fù)情況。若6個(gè)月后聽(tīng)力未達(dá)預(yù)期,可考慮助聽(tīng)器干預(yù)。耳鳴持續(xù)者可嘗試掩蔽療法或認(rèn)知行為治療,避免過(guò)度關(guān)注癥狀。術(shù)后恢復(fù)期出現(xiàn)耳痛、流膿等異常應(yīng)及時(shí)復(fù)診。
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