AST/ALT偏低可能與營養(yǎng)不良、長期臥床、甲狀腺功能減退、慢性肝病、遺傳代謝異常等因素有關(guān),可通過調(diào)整飲食、補(bǔ)充營養(yǎng)、藥物治療、定期復(fù)查、生活方式干預(yù)等方式改善。
長期蛋白質(zhì)或維生素攝入不足可能導(dǎo)致AST/ALT偏低,常見于嚴(yán)格素食者或消化吸收障礙患者。日常需增加優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋、魚肉攝入,必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用復(fù)合維生素片、維生素B族片、蛋白粉等營養(yǎng)補(bǔ)充劑。伴有體重下降、乏力等癥狀時(shí)需及時(shí)就醫(yī)評(píng)估。
肌肉活動(dòng)減少會(huì)引起AST/ALT水平降低,多見于術(shù)后康復(fù)期或癱瘓患者。建議在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行漸進(jìn)式康復(fù)訓(xùn)練,如被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)、床邊坐立等??膳浜鲜褂眉租挵菲⑤o酶Q10膠囊等營養(yǎng)神經(jīng)藥物,同時(shí)監(jiān)測(cè)肌力恢復(fù)情況。
甲狀腺激素缺乏會(huì)降低肝臟酶活性,表現(xiàn)為AST/ALT偏低合并TSH升高。需內(nèi)分泌科就診,常用左甲狀腺素鈉片、甲狀腺片等替代治療。伴隨怕冷、水腫等癥狀時(shí)需調(diào)整藥物劑量,定期復(fù)查甲狀腺功能。
晚期肝硬化等疾病可能導(dǎo)致肝細(xì)胞合成功能下降,出現(xiàn)AST/ALT不升反降的現(xiàn)象。需完善肝臟超聲、彈性檢測(cè)等評(píng)估,在醫(yī)生指導(dǎo)下使用復(fù)方甘草酸苷片、多烯磷脂酰膽堿膠囊等護(hù)肝藥物。出現(xiàn)腹水、黃疸等癥狀需住院治療。
罕見遺傳病如尿素循環(huán)障礙可導(dǎo)致酶活性持續(xù)偏低,多伴有發(fā)育遲緩、嘔吐等癥狀。需通過基因檢測(cè)確診,嚴(yán)格限制蛋白質(zhì)攝入并使用精氨酸顆粒、苯甲酸鈉顆粒等特殊藥物治療,需在代謝病??崎L期隨訪。
AST/ALT偏低者應(yīng)保證每日攝入足夠熱量和優(yōu)質(zhì)蛋白,如乳制品、豆制品、瘦肉等,避免過度節(jié)食。適當(dāng)進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)如散步、游泳有助于改善代謝狀態(tài)。需每3-6個(gè)月復(fù)查肝功能,若出現(xiàn)明顯乏力、水腫或體重驟降應(yīng)及時(shí)就診。注意避免自行服用可能影響肝功能的藥物或保健品。
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