放、化療后血小板低可通過調(diào)整飲食、口服升血小板藥物、輸注血小板、減少活動、定期監(jiān)測等方式治療。放、化療后血小板低通常由骨髓抑制、藥物毒性、營養(yǎng)缺乏、免疫因素、感染等原因引起。
適當增加富含優(yōu)質蛋白和鐵元素的食物有助于促進血小板生成,如瘦肉、動物肝臟、蛋黃等。同時可適量食用紅棗、花生衣等傳統(tǒng)輔助食材。避免辛辣刺激及過硬食物,防止消化道黏膜損傷引發(fā)出血。烹飪方式以蒸煮燉為主,減少高溫油炸。
重組人血小板生成素注射液、艾曲泊帕乙醇胺片、氨肽素片等藥物可刺激巨核細胞增殖分化。使用前需評估肝腎功能,治療期間每周監(jiān)測血小板計數(shù)。需注意這類藥物可能引發(fā)頭痛、關節(jié)痛等不良反應,禁止自行調(diào)整劑量。
當血小板計數(shù)低于20×10?/L或存在活動性出血時,需緊急輸注機采血小板。輸注前需進行血型交叉配型,輸注后24小時復查血小板上升情況。反復輸注可能產(chǎn)生同種免疫反應,建議配合免疫抑制劑使用。
血小板低于50×10?/L時應限制劇烈運動,避免磕碰。使用軟毛牙刷清潔口腔,禁止用力擤鼻或摳挖鼻腔。保持大便通暢,必要時使用乳果糖口服溶液預防便秘。進行靜脈穿刺后需延長按壓時間至10分鐘以上。
治療期間每周至少檢測1次血常規(guī),重點關注血小板計數(shù)變化趨勢。同時監(jiān)測凝血功能、肝腎功能等指標。記錄皮膚瘀斑、牙齦出血等出血傾向癥狀,出現(xiàn)血尿或黑便需立即就醫(yī)。建議使用電子設備設置用藥和復診提醒。
放、化療后需保持居住環(huán)境清潔濕潤,每日開窗通風2次。選擇寬松棉質衣物,避免皮膚摩擦。洗澡水溫控制在40℃以下,禁用粗糙毛巾擦拭??蛇M行太極拳等低強度運動改善循環(huán)。若出現(xiàn)持續(xù)頭痛、視物模糊等中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀,提示可能存在顱內(nèi)出血風險,須急診處理。治療期間所有護理操作應由專業(yè)人員完成,家屬需協(xié)助記錄每日癥狀變化。
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