乙肝病毒攜帶者具有傳染性,乙肝病毒主要通過血液、母嬰和性接觸傳播。乙肝病毒攜帶者是指血液中乙肝表面抗原陽性持續(xù)6個月以上,但肝功能基本正常的人群,其傳染性與病毒載量高低有關(guān)。
乙肝病毒攜帶者的傳染性主要取決于體內(nèi)病毒復(fù)制活躍程度。若血液中乙肝病毒DNA載量較高,傳染性較強(qiáng)。日常接觸如共用餐具、握手、擁抱等行為通常不會傳播病毒,但共用剃須刀、牙刷等可能接觸血液的物品存在一定風(fēng)險。病毒可通過破損皮膚黏膜進(jìn)入血液造成感染,母嬰傳播是嬰幼兒感染的主要途徑,分娩過程中胎兒接觸母血或體液可能導(dǎo)致感染。
部分乙肝病毒攜帶者處于免疫耐受期,雖然病毒載量高但肝臟損傷輕微,這類人群仍具有較強(qiáng)傳染性。極少數(shù)攜帶者病毒復(fù)制不活躍,血液中檢測不到乙肝病毒DNA,傳染性相對較低。無論病毒載量高低,乙肝病毒攜帶者的體液和血液都應(yīng)被視為潛在傳染源,醫(yī)務(wù)人員接觸時需采取標(biāo)準(zhǔn)防護(hù)措施。
建議乙肝病毒攜帶者定期監(jiān)測肝功能、乙肝病毒DNA和肝臟超聲,避免飲酒和濫用藥物。家庭成員應(yīng)及時接種乙肝疫苗,產(chǎn)生保護(hù)性抗體后可有效預(yù)防感染。發(fā)生暴露風(fēng)險時應(yīng)立即清洗消毒,并在24小時內(nèi)注射乙肝免疫球蛋白。新生兒出生后12小時內(nèi)需接種乙肝疫苗和免疫球蛋白,可阻斷90%以上的母嬰傳播。
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