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痛風(fēng)掛什么科就醫(yī)腳趾痛

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痛風(fēng)導(dǎo)致腳趾痛建議掛風(fēng)濕免疫科就診。痛風(fēng)是嘌呤代謝紊亂或尿酸排泄減少導(dǎo)致的高尿酸血癥引起的關(guān)節(jié)炎癥，典型表現(xiàn)為第一跖趾關(guān)節(jié)突發(fā)紅腫熱痛。

1、風(fēng)濕免疫科

痛風(fēng)屬于代謝性風(fēng)濕病范疇，風(fēng)濕免疫科醫(yī)生擅長(zhǎng)處理尿酸結(jié)晶沉積引發(fā)的急性關(guān)節(jié)炎。就診時(shí)需完善血尿酸檢測(cè)、關(guān)節(jié)超聲或雙能CT檢查，明確尿酸鈉結(jié)晶沉積情況。急性期常用非甾體抗炎藥如依托考昔片、秋水仙堿片緩解疼痛，慢性期需長(zhǎng)期服用別嘌醇片或非布司他片控制尿酸水平。

2、骨科

當(dāng)痛風(fēng)石造成關(guān)節(jié)畸形或骨質(zhì)破壞時(shí)需轉(zhuǎn)診骨科。巨大痛風(fēng)石可能壓迫神經(jīng)血管或?qū)е玛P(guān)節(jié)功能障礙，此時(shí)需手術(shù)清除痛風(fēng)石。術(shù)前需通過X線評(píng)估骨質(zhì)侵蝕程度，術(shù)后仍需配合降尿酸治療防止復(fù)發(fā)。

3、內(nèi)分泌科

合并糖尿病、肥胖等代謝綜合征的患者可聯(lián)合內(nèi)分泌科治療。胰島素抵抗會(huì)抑制尿酸排泄，需同步控制血糖和體重。常用藥物如二甲雙胍緩釋片既能改善胰島素敏感性，又能輕度促進(jìn)尿酸排泄。

4、腎內(nèi)科

出現(xiàn)腎功能不全或尿酸性腎結(jié)石時(shí)應(yīng)轉(zhuǎn)腎內(nèi)科。尿酸結(jié)晶沉積在腎間質(zhì)可導(dǎo)致痛風(fēng)性腎病，表現(xiàn)為夜尿增多、蛋白尿。需監(jiān)測(cè)腎小球?yàn)V過率，避免使用苯溴馬隆片等經(jīng)腎排泄的降尿酸藥。

5、急診科

夜間突發(fā)劇烈關(guān)節(jié)疼痛時(shí)可先到急診科處理。急診醫(yī)生會(huì)通過關(guān)節(jié)腔穿刺抽取滑液，在偏振光顯微鏡下觀察到針狀尿酸鈉結(jié)晶即可確診?？膳R時(shí)注射地塞米松磷酸鈉注射液緩解急性癥狀。

痛風(fēng)患者日常需嚴(yán)格限制高嘌呤食物如動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮的攝入，每日飲水量保持在2000毫升以上促進(jìn)尿酸排泄。避免關(guān)節(jié)受涼、外傷等誘發(fā)因素，肥胖者應(yīng)逐步減重。急性發(fā)作期可抬高患肢，局部冷敷緩解腫脹，但禁止按摩或熱敷加重炎癥。定期監(jiān)測(cè)血尿酸水平，將尿酸控制在300微摩爾每升以下可減少發(fā)作頻率。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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