38周破水屬于正?,F(xiàn)象。妊娠37周后破水屬于足月胎膜早破,是分娩發(fā)動(dòng)的常見表現(xiàn)之一,可能與子宮收縮增強(qiáng)、胎頭下降壓迫宮頸等因素有關(guān)。
足月胎膜早破發(fā)生時(shí),孕婦會(huì)突然感到陰道有大量液體流出,液體通常無色無味,可能伴隨輕微宮縮。此時(shí)需立即平臥并墊高臀部,避免羊水過多流失導(dǎo)致臍帶脫垂。破水后24小時(shí)內(nèi)多數(shù)孕婦會(huì)自然發(fā)動(dòng)宮縮進(jìn)入產(chǎn)程,醫(yī)院會(huì)通過胎心監(jiān)護(hù)評(píng)估胎兒狀況,必要時(shí)使用催產(chǎn)素促進(jìn)宮縮。
若破水后超過12小時(shí)未臨產(chǎn),感染風(fēng)險(xiǎn)可能增加,醫(yī)生可能建議預(yù)防性使用抗生素。對(duì)于合并B族鏈球菌感染的孕婦,破水后需立即靜脈注射青霉素類抗生素。若出現(xiàn)發(fā)熱、羊水渾濁、胎心異常等感染跡象,需緊急剖宮產(chǎn)終止妊娠。
孕婦出現(xiàn)破水后應(yīng)記錄破水時(shí)間、羊水性狀和胎動(dòng)情況,攜帶產(chǎn)檢資料盡快就醫(yī)。途中保持平臥位,避免劇烈活動(dòng)。住院期間需定時(shí)監(jiān)測(cè)體溫和血常規(guī),觀察感染征象。分娩后要注意會(huì)陰清潔,勤換產(chǎn)褥墊,遵醫(yī)囑進(jìn)行抗感染治療。產(chǎn)后42天需復(fù)查子宮復(fù)舊情況,評(píng)估是否存在絨毛膜羊膜炎等并發(fā)癥。
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