食道癌的癥狀主要有吞咽困難、胸骨后疼痛、體重下降、反酸燒心、聲音嘶啞等。食道癌是發(fā)生在食道上皮的惡性腫瘤,早期癥狀可能不明顯,隨著病情發(fā)展會(huì)出現(xiàn)典型表現(xiàn)。
吞咽困難是食道癌最常見的癥狀,早期可能僅表現(xiàn)為吞咽粗硬食物時(shí)有不適感,隨著腫瘤增大逐漸發(fā)展為吞咽半流質(zhì)或流質(zhì)食物困難。癥狀與腫瘤阻塞食道管腔有關(guān),可能伴隨進(jìn)食后嘔吐。治療需根據(jù)腫瘤分期選擇手術(shù)切除或放化療,常用藥物包括順鉑注射液、氟尿嘧啶注射液、紫杉醇注射液等。
胸骨后疼痛多表現(xiàn)為胸骨后悶痛或灼燒樣疼痛,進(jìn)食時(shí)加重,與腫瘤侵犯周圍神經(jīng)或引起食道痙攣有關(guān)。疼痛可能放射至背部,夜間癥狀明顯。治療可采用質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑腸溶膠囊緩解癥狀,晚期需聯(lián)合放療控制腫瘤進(jìn)展。
體重下降是食道癌患者常見伴隨癥狀,因吞咽困難導(dǎo)致營(yíng)養(yǎng)攝入不足,加上腫瘤消耗引起。短期內(nèi)體重下降超過(guò)原體重的百分之十需警惕惡性腫瘤可能。營(yíng)養(yǎng)支持治療包括腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)粉劑補(bǔ)充,嚴(yán)重者需靜脈營(yíng)養(yǎng)支持。
反酸燒心癥狀與腫瘤導(dǎo)致食道下段括約肌功能失調(diào)有關(guān),胃內(nèi)容物反流刺激食道黏膜引起灼燒感。癥狀易與胃食管反流病混淆,但食道癌引起的反酸多呈進(jìn)行性加重??膳R時(shí)使用鋁碳酸鎂咀嚼片緩解癥狀,確診后需針對(duì)腫瘤治療。
聲音嘶啞提示腫瘤可能已侵犯喉返神經(jīng),多見于中晚期食道癌患者。初期表現(xiàn)為發(fā)聲易疲勞,后期出現(xiàn)持續(xù)性聲嘶。需通過(guò)喉鏡檢查明確神經(jīng)受累情況,治療以全身化療為主,常用方案含多西他賽注射液。
出現(xiàn)上述癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查,胃鏡檢查是診斷食道癌的主要手段。日常生活中應(yīng)避免進(jìn)食過(guò)燙、腌制食物,戒煙限酒,保持口腔衛(wèi)生。確診患者需保證高蛋白、高熱量飲食,必要時(shí)采用少食多餐方式。定期復(fù)查監(jiān)測(cè)病情變化,配合醫(yī)生進(jìn)行規(guī)范化治療。
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