屁股濕疹通常指肛周濕疹,可遵醫(yī)囑使用糖皮質(zhì)激素類藥膏、鈣調(diào)神經(jīng)磷酸酶抑制劑、抗生素類藥膏、抗組胺類藥膏以及中成藥膏等外用藥進(jìn)行治療。常用藥物有糠酸莫米松乳膏、他克莫司軟膏、莫匹羅星軟膏、苯海拉明乳膏和丹皮酚軟膏等。
糖皮質(zhì)激素類藥膏具有抗炎和抗過敏作用,適用于急性期或瘙癢明顯的肛周濕疹??匪崮姿扇楦嗫蓽p輕局部紅腫和滲出,丁酸氫化可的松乳膏有助于緩解輕度炎癥,鹵米松乳膏適用于肥厚性皮損。使用時應(yīng)避免長期大面積涂抹,以免出現(xiàn)皮膚萎縮等不良反應(yīng)。
鈣調(diào)神經(jīng)磷酸酶抑制劑適用于糖皮質(zhì)激素禁忌或長期維持治療的他克莫司軟膏可抑制T細(xì)胞活化,吡美莫司乳膏對輕中度濕疹有效。這類藥物不會導(dǎo)致皮膚萎縮,適合面部及皮膚薄嫩部位使用,但初期可能有燒灼感。
合并細(xì)菌感染時需配合使用抗生素類藥膏。莫匹羅星軟膏針對革蘭陽性菌有效,夫西地酸乳膏可用于毛囊炎等繼發(fā)感染,紅霉素軟膏適用于淺表性化膿性感染。使用前應(yīng)清潔患處,若出現(xiàn)耐藥需更換藥物。
抗組胺類藥膏通過阻斷組胺受體緩解瘙癢。苯海拉明乳膏具鎮(zhèn)靜止癢作用,多塞平乳膏對慢性濕疹瘙癢有效,賽庚啶乳膏適用于過敏性皮炎。部分藥物可能引起嗜睡,夜間使用更佳。
中成藥膏多以清熱燥濕為主。丹皮酚軟膏可抗過敏止癢,冰黃膚樂軟膏含大黃等成分緩解濕熱型濕疹,除濕止癢軟膏適用于滲出性皮損。使用前需辨證分型,濕熱證表現(xiàn)為紅斑水皰者適宜。
肛周濕疹患者需保持局部清潔干燥,穿棉質(zhì)透氣內(nèi)衣,避免搔抓和辛辣刺激飲食。若用藥后出現(xiàn)灼痛或皮損擴(kuò)大應(yīng)及時停用并就診,頑固性濕疹可能需要配合口服藥物或光療等綜合治療。日常可嘗試溫水坐浴緩解不適,但不宜使用過熱的水或堿性皂液清洗。
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