腳踝關(guān)節(jié)韌帶損傷可通過休息制動(dòng)、冷敷熱敷、藥物治療、支具固定、康復(fù)訓(xùn)練等方式治療。腳踝關(guān)節(jié)韌帶損傷通常由運(yùn)動(dòng)損傷、外力撞擊、關(guān)節(jié)不穩(wěn)、長(zhǎng)期勞損、先天發(fā)育異常等原因引起。
急性期需立即停止活動(dòng),避免患肢負(fù)重。使用拐杖輔助行走,減少踝關(guān)節(jié)壓力。建議臥床時(shí)抬高患肢,促進(jìn)靜脈回流。一般需要完全制動(dòng)2-3周,嚴(yán)重者需延長(zhǎng)至4-6周。
損傷后48小時(shí)內(nèi)采用冰袋冷敷,每次15-20分鐘,間隔2小時(shí)重復(fù)。72小時(shí)后改用熱敷,可使用熱水袋或熱毛巾,溫度不超過40℃。冷熱交替能緩解腫脹疼痛,改善局部血液循環(huán)。
疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、洛索洛芬鈉片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥。嚴(yán)重腫脹者可配合邁之靈片、地奧司明片等消腫藥物。外用藥可選氟比洛芬凝膠貼膏或酮洛芬凝膠。
中度以上損傷需使用踝關(guān)節(jié)支具或護(hù)具,限制關(guān)節(jié)異常活動(dòng)。推薦選用可調(diào)節(jié)角度的功能性支具,初期固定于中立位,后期逐步調(diào)整至功能位。夜間睡眠時(shí)建議繼續(xù)佩戴防護(hù)支具。
急性期過后開始漸進(jìn)式康復(fù),包括踝泵運(yùn)動(dòng)、彈力帶訓(xùn)練、平衡墊練習(xí)等。后期可進(jìn)行單腿站立、提踵訓(xùn)練等強(qiáng)化練習(xí)。康復(fù)全程需在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行,避免二次損傷。
日常應(yīng)注意選擇防滑減震的運(yùn)動(dòng)鞋,避免在濕滑路面奔跑。運(yùn)動(dòng)前充分熱身,加強(qiáng)踝周肌肉力量訓(xùn)練??刂企w重減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷,補(bǔ)充鈣質(zhì)和膠原蛋白有助于韌帶修復(fù)。若出現(xiàn)反復(fù)扭傷或關(guān)節(jié)不穩(wěn),應(yīng)及時(shí)就醫(yī)評(píng)估韌帶完整性,必要時(shí)考慮手術(shù)治療。
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