腦萎縮的嚴(yán)重癥狀主要包括認(rèn)知功能嚴(yán)重衰退、運(yùn)動功能障礙、語言能力喪失、精神行為異常以及生活完全不能自理。腦萎縮可能與神經(jīng)退行性疾病、腦血管病變、遺傳因素、中毒性腦病、顱腦外傷等因素有關(guān)。
患者可能出現(xiàn)全面性癡呆,表現(xiàn)為無法識別人物、時間和地點(diǎn),喪失計(jì)算力和判斷力。阿爾茨海默病導(dǎo)致的腦萎縮常伴隨海馬體萎縮,多奈哌齊片、重酒石酸卡巴拉汀膠囊、鹽酸美金剛片等藥物可用于延緩病情進(jìn)展。血管性癡呆患者可能出現(xiàn)額葉萎縮,需控制高血壓等基礎(chǔ)疾病。
小腦萎縮患者會出現(xiàn)進(jìn)行性加重的共濟(jì)失調(diào),表現(xiàn)為步態(tài)不穩(wěn)、持物震顫和構(gòu)音障礙。多系統(tǒng)萎縮患者可能伴隨錐體外系癥狀,如肌張力增高和運(yùn)動遲緩。左旋多巴片、鹽酸普拉克索片等藥物可改善部分癥狀,但無法阻止疾病進(jìn)展。
優(yōu)勢半球額顳葉萎縮可能導(dǎo)致完全性失語,患者既不能理解他人語言也無法表達(dá)。進(jìn)行性非流利性失語癥患者會逐漸喪失語言功能,常伴隨額葉萎縮。語言康復(fù)訓(xùn)練可能幫助早期患者維持部分交流能力。
額顳葉變性患者可能出現(xiàn)人格改變、行為失控和情感淡漠,常伴隨額葉和顳葉前部萎縮。部分患者會出現(xiàn)幻覺、妄想等精神病性癥狀。奧氮平片、喹硫平片等藥物可用于控制精神癥狀。
晚期腦萎縮患者需要全天候照護(hù),包括進(jìn)食、穿衣、如廁等基本生活需求。臥床患者易發(fā)生壓瘡、肺炎等并發(fā)癥。護(hù)理時需注意定期翻身拍背、保持皮膚清潔,使用氣墊床等輔助器具。
腦萎縮患者日常應(yīng)保持規(guī)律作息和適度腦力活動,家屬需注意居家安全防護(hù)。飲食上可增加深海魚類、堅(jiān)果等富含不飽和脂肪酸的食物。建議定期進(jìn)行神經(jīng)心理評估和影像學(xué)復(fù)查,在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整治療方案。出現(xiàn)吞咽困難時需調(diào)整食物質(zhì)地,預(yù)防吸入性肺炎。
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