胃鏡檢查前需空腹6-8小時(shí),檢查后2小時(shí)內(nèi)禁食禁水,避免劇烈運(yùn)動(dòng)。胃鏡檢查的注意事項(xiàng)主要有檢查前準(zhǔn)備、藥物調(diào)整、檢查后護(hù)理、禁忌人群識(shí)別、心理調(diào)節(jié)等。
檢查前一日晚餐宜清淡,避免食用高纖維、難消化的食物。檢查當(dāng)日需完全禁食禁水,確保胃內(nèi)無(wú)殘留物影響觀察。長(zhǎng)期吸煙者需提前戒煙,減少胃酸分泌干擾。若檢查安排在下午,可遵醫(yī)囑在晨間少量飲用糖水防止低血糖。有活動(dòng)性義齒者需提前取下,避免檢查過(guò)程中脫落阻塞氣道。
服用抗凝藥物如華法林鈉片、阿司匹林腸溶片者需提前3-5天遵醫(yī)囑調(diào)整用藥方案。高血壓患者檢查當(dāng)日可用少量水送服降壓藥,但需暫停利尿劑類藥品。糖尿病患者應(yīng)咨詢醫(yī)生調(diào)整胰島素注射時(shí)間,避免檢查期間發(fā)生低血糖。若需口服胃鏡潤(rùn)滑膠漿,需在護(hù)士指導(dǎo)下按時(shí)服用,確保麻醉效果。
檢查后咽喉麻木感未消退前禁止進(jìn)食進(jìn)水,防止誤吸。2小時(shí)后可先飲用少量涼開(kāi)水,無(wú)嗆咳再逐步過(guò)渡到溫涼流食。24小時(shí)內(nèi)避免辛辣刺激、過(guò)熱食物,減少對(duì)黏膜創(chuàng)面的刺激。取活檢者需進(jìn)食軟質(zhì)食物3天,觀察有無(wú)黑便等出血癥狀。檢查后出現(xiàn)持續(xù)胸痛或嘔血需立即返院處理。
嚴(yán)重心肺功能不全、急性心肌梗死患者不宜接受常規(guī)胃鏡檢查。食管化學(xué)性燒傷急性期可能加重黏膜損傷。凝血功能障礙者活檢后出血風(fēng)險(xiǎn)顯著增加。精神障礙無(wú)法配合操作者需評(píng)估鎮(zhèn)靜方案。妊娠期婦女非必要不檢查,必須進(jìn)行時(shí)需采取特殊防護(hù)措施。
檢查前可通過(guò)深呼吸緩解緊張情緒,過(guò)度焦慮者可申請(qǐng)鎮(zhèn)靜麻醉。了解檢查流程能減輕恐懼感,操作中配合醫(yī)生指令做吞咽動(dòng)作。檢查后咽喉不適多為暫時(shí)性,1-2天可自行緩解。家屬陪同有助于穩(wěn)定患者情緒,特別是老年人和首次檢查者。術(shù)后獲取清晰的檢查報(bào)告解讀,消除結(jié)果疑慮。
胃鏡檢查后24小時(shí)內(nèi)避免駕駛或精密操作,鎮(zhèn)靜劑可能影響反應(yīng)能力。日常飲食應(yīng)規(guī)律適量,避免暴飲暴食加重胃腸負(fù)擔(dān)。長(zhǎng)期胃部不適者建議定期復(fù)查,幽門(mén)螺桿菌陽(yáng)性需規(guī)范治療。保持情緒穩(wěn)定有助于胃腸功能恢復(fù),必要時(shí)可進(jìn)行中醫(yī)穴位按摩輔助調(diào)理。出現(xiàn)嘔血、劇烈腹痛等異常癥狀應(yīng)立即就醫(yī)。
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