視網(wǎng)膜脫落手術(shù)主要包括鞏膜扣帶術(shù)和玻璃體切割術(shù),具體術(shù)式選擇需根據(jù)視網(wǎng)膜脫離類型、范圍及患者眼部情況決定。視網(wǎng)膜脫離可能由高度近視、眼外傷、糖尿病視網(wǎng)膜病變等因素引起,典型癥狀為突發(fā)視野缺損或閃光感。
鞏膜扣帶術(shù)通過外壓鞏膜使脫離的視網(wǎng)膜復(fù)位,適用于裂孔性視網(wǎng)膜脫離且玻璃體牽拉較輕者。手術(shù)需在眼球表面放置硅膠帶或海綿墊,配合冷凍或激光封閉裂孔。術(shù)后需保持特定體位促進(jìn)視網(wǎng)膜貼附,可能出現(xiàn)暫時(shí)性眼壓升高、復(fù)視等并發(fā)癥。玻璃體切割術(shù)適用于復(fù)雜視網(wǎng)膜脫離或伴有玻璃體積血者,通過切除病變玻璃體、解除牽拉并注入氣體或硅油填充。該術(shù)式對設(shè)備和技術(shù)要求較高,術(shù)后需嚴(yán)格保持俯臥位,可能并發(fā)白內(nèi)障、青光眼或硅油乳化。兩種手術(shù)均需全身或局部麻醉,術(shù)前需完善眼B超、OCT等檢查評估視網(wǎng)膜狀態(tài)。術(shù)后恢復(fù)期通常需要1-3個(gè)月,期間需避免劇烈運(yùn)動(dòng)并定期復(fù)查眼底。
視網(wǎng)膜脫落術(shù)后需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用抗生素滴眼液如左氧氟沙星滴眼液預(yù)防感染,激素類滴眼液如氟米龍滴眼液減輕炎癥反應(yīng),散瞳劑如復(fù)方托吡卡胺滴眼液防止虹膜粘連。三個(gè)月內(nèi)避免低頭、提重物及高空作業(yè),外出佩戴防護(hù)眼鏡。飲食應(yīng)增加深色蔬菜、藍(lán)莓等富含葉黃素的食物,控制血糖血壓在穩(wěn)定水平。若出現(xiàn)眼痛加劇、視力驟降或新發(fā)漂浮物需立即返院檢查。
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