膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)疼痛可通過(guò)休息制動(dòng)、冷敷熱敷、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式緩解。膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)疼痛通常由內(nèi)側(cè)副韌帶損傷、半月板損傷、骨關(guān)節(jié)炎、滑膜炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎等原因引起。
急性期應(yīng)避免跑跳、下蹲等加重膝關(guān)節(jié)負(fù)荷的動(dòng)作,使用護(hù)膝或支具限制關(guān)節(jié)活動(dòng)。疼痛緩解后逐步恢復(fù)低強(qiáng)度活動(dòng)如游泳、騎自行車(chē),避免長(zhǎng)時(shí)間保持跪姿或盤(pán)腿坐姿。日常行走建議選擇軟底緩沖鞋,體重超標(biāo)者需配合減重。
損傷48小時(shí)內(nèi)可采用冰袋冷敷15分鐘緩解腫脹疼痛,間隔2小時(shí)重復(fù)。慢性疼痛或非急性炎癥期可用40℃熱毛巾敷20分鐘促進(jìn)血液循環(huán),每日2次。注意皮膚感覺(jué)異常者需調(diào)整溫度,糖尿病患者慎用熱敷。
非甾體抗炎藥如塞來(lái)昔布膠囊可緩解骨關(guān)節(jié)炎引發(fā)的疼痛,氨基葡萄糖膠囊有助于軟骨修復(fù)。急性痛風(fēng)發(fā)作可用秋水仙堿片,滑膜炎患者可關(guān)節(jié)腔注射復(fù)方倍他米松注射液。所有藥物均需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用,避免自行調(diào)整劑量。
超聲波治療能促進(jìn)半月板損傷部位組織修復(fù),沖擊波療法對(duì)鈣化性肌腱炎效果顯著。低頻脈沖電刺激可改善肌肉萎縮,紅外線(xiàn)照射有助于緩解慢性炎癥。需由康復(fù)醫(yī)師評(píng)估后制定個(gè)性化方案,一般10次為1療程。
半月板三級(jí)撕裂需行關(guān)節(jié)鏡下半月板縫合術(shù),嚴(yán)重骨關(guān)節(jié)炎可考慮脛骨高位截骨術(shù)。術(shù)后需配合持續(xù)被動(dòng)活動(dòng)訓(xùn)練,6周內(nèi)避免完全負(fù)重。人工關(guān)節(jié)置換術(shù)適用于終末期關(guān)節(jié)病變,假體使用壽命通常15年。
日常應(yīng)注意膝關(guān)節(jié)保暖,避免潮濕寒冷環(huán)境。飲食可增加深海魚(yú)、堅(jiān)果等富含歐米伽3脂肪酸的食物,減少高嘌呤飲食攝入。建議選擇泳池行走、坐姿抬腿等低沖擊運(yùn)動(dòng),運(yùn)動(dòng)前充分熱身,運(yùn)動(dòng)后做股四頭肌拉伸。若疼痛持續(xù)加重或出現(xiàn)關(guān)節(jié)交鎖、明顯腫脹,應(yīng)及時(shí)至骨科或運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)科就診。
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