眼睛感染螨蟲(chóng)可通過(guò)眼部清潔、藥物治療、物理治療、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方式治療。眼睛感染螨蟲(chóng)可能與蠕形螨寄生、瞼緣炎、過(guò)敏性結(jié)膜炎、干眼癥、免疫功能障礙等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為眼癢、眼干、分泌物增多、睫毛根部鱗屑、結(jié)膜充血等癥狀。
每日用溫和的生理鹽水或?qū)S醚鄄壳鍧嵰呵逑床€緣,重點(diǎn)清除睫毛根部的油脂和鱗屑。可使用一次性無(wú)菌棉簽蘸取清潔液,從內(nèi)向外輕柔擦拭瞼緣,避免用力拉扯睫毛。清潔后保持眼部通風(fēng)干燥,減少螨蟲(chóng)繁殖環(huán)境。合并脂溢性皮炎者需同步清潔面部皮膚。
蠕形螨性瞼緣炎可遵醫(yī)囑使用甲硝唑凝膠、茶樹(shù)精油眼貼、伊維菌素滴眼液等殺螨藥物。合并細(xì)菌感染時(shí)需聯(lián)用左氧氟沙星滴眼液,過(guò)敏性癥狀明顯者可短期使用氟米龍滴眼液。藥物需嚴(yán)格按療程使用,睫毛根部涂抹藥物時(shí)應(yīng)避開(kāi)角膜接觸。
強(qiáng)脈沖光治療可通過(guò)熱效應(yīng)殺滅毛囊內(nèi)螨蟲(chóng),改善瞼板腺功能障礙。每周1次連續(xù)治療4周可顯著減少螨蟲(chóng)負(fù)荷。OPT優(yōu)化脈沖光能同步封閉異常毛細(xì)血管,緩解瞼緣充血。治療前后需配合眼部清潔,術(shù)后48小時(shí)內(nèi)避免揉眼。
風(fēng)熱證型可用金銀花、蒲公英煎湯熏蒸眼部,濕熱證型適用黃柏、苦參外洗方。內(nèi)服中藥以清熱除濕為主,如龍膽瀉肝湯加減。針灸選取睛明、太陽(yáng)、風(fēng)池等穴位疏通經(jīng)絡(luò)。治療期間忌食辛辣發(fā)物,保持情緒舒暢。
對(duì)于合并嚴(yán)重瞼板腺囊腫或角膜潰瘍者,需行瞼板腺探通術(shù)或角膜清創(chuàng)術(shù)。頑固性病例可考慮睫毛電解術(shù)破壞螨蟲(chóng)寄生環(huán)境。術(shù)后需持續(xù)抗感染治療,定期復(fù)查螨蟲(chóng)鏡檢。手術(shù)干預(yù)需嚴(yán)格評(píng)估適應(yīng)證,通常作為終極治療手段。
眼睛感染螨蟲(chóng)患者需每日更換枕巾并用60℃以上熱水燙洗,避免與寵物親密接觸。飲食宜清淡,減少高糖高脂攝入,適量補(bǔ)充維生素A和歐米伽3脂肪酸。外出佩戴防護(hù)鏡減少風(fēng)沙刺激,隱形眼鏡佩戴者需暫停使用。若癥狀持續(xù)2周無(wú)改善或出現(xiàn)視力下降,應(yīng)及時(shí)復(fù)查調(diào)整治療方案。
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