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髕骨骨折有哪些典型癥狀

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髕骨骨折的典型癥狀主要有局部疼痛腫脹、膝關(guān)節(jié)活動(dòng)受限、皮下淤血、關(guān)節(jié)腔積血、骨擦音或骨擦感。

1、局部疼痛腫脹

髕骨骨折后由于骨膜撕裂和軟組織損傷，會(huì)立即出現(xiàn)劇烈疼痛，疼痛程度與骨折嚴(yán)重性相關(guān)。骨折部位因出血和炎癥反應(yīng)會(huì)出現(xiàn)明顯腫脹，皮膚表面可能發(fā)紅發(fā)熱，按壓時(shí)疼痛加劇。患者在嘗試屈伸膝關(guān)節(jié)時(shí)疼痛會(huì)顯著加重，這種疼痛在骨折后24小時(shí)內(nèi)達(dá)到高峰。

2、膝關(guān)節(jié)活動(dòng)受限

由于骨折導(dǎo)致的機(jī)械性障礙和疼痛保護(hù)性反應(yīng)，患者膝關(guān)節(jié)主動(dòng)伸直功能完全喪失，被動(dòng)活動(dòng)范圍也明顯減小。部分患者會(huì)出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)僵硬感，嚴(yán)重者可能完全無(wú)法負(fù)重行走，需要借助拐杖或輪椅移動(dòng)。

3、皮下淤血

骨折后48小時(shí)內(nèi)，血液會(huì)滲透至皮下組織形成淤青，初期呈現(xiàn)紫紅色，隨時(shí)間推移逐漸變?yōu)榍帱S色。淤血范圍可向下蔓延至小腿上部，向上擴(kuò)散至大腿下部，這是骨折后血管破裂出血的典型表現(xiàn)。

4、關(guān)節(jié)腔積血

骨折線累及關(guān)節(jié)面時(shí)會(huì)導(dǎo)致關(guān)節(jié)腔內(nèi)出血，形成血性關(guān)節(jié)積液。體檢時(shí)可發(fā)現(xiàn)髕骨漂浮感，浮髕試驗(yàn)陽(yáng)性。大量積血會(huì)導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)明顯膨隆，皮膚緊張發(fā)亮，穿刺可抽出血性液體。

5、骨擦音或骨擦感

骨折端相互摩擦?xí)a(chǎn)生特有的骨擦音，醫(yī)生在檢查時(shí)被動(dòng)活動(dòng)膝關(guān)節(jié)可能觸及骨擦感。這是診斷骨折的特異性體征，但檢查時(shí)應(yīng)輕柔操作避免加重?fù)p傷。無(wú)移位骨折可能不出現(xiàn)此體征。

髕骨骨折后建議立即停止活動(dòng)并固定患肢，使用冰袋冷敷減輕腫脹，將患肢抬高促進(jìn)靜脈回流。急性期過(guò)后可在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行漸進(jìn)式康復(fù)訓(xùn)練，包括股四頭肌等長(zhǎng)收縮練習(xí)、被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練等。飲食上應(yīng)增加富含鈣質(zhì)和蛋白質(zhì)的食物攝入，如牛奶、雞蛋、魚(yú)類等，有助于骨折愈合。恢復(fù)期間避免劇烈運(yùn)動(dòng)和膝關(guān)節(jié)過(guò)度負(fù)重，定期復(fù)查X線觀察骨折愈合情況。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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