骨密度檢測方法主要有雙能X線吸收測定法、定量計算機斷層掃描、超聲骨密度檢測、外周雙能X線吸收測定法、定量磁共振成像等。
雙能X線吸收測定法是臨床最常用的骨密度檢測方法,通過兩種不同能量的X射線穿透骨骼后計算吸收量,可精確測量腰椎、股骨近端等部位的骨密度。該方法輻射量較低,掃描時間短,結(jié)果穩(wěn)定可靠,適用于骨質(zhì)疏松癥的診斷和療效監(jiān)測。檢查前需去除金屬物品,孕婦禁用。
定量計算機斷層掃描利用CT三維成像技術(shù)測量椎體松質(zhì)骨的真實體積密度,不受骨質(zhì)增生影響,對早期骨質(zhì)疏松敏感度高。但輻射劑量較大,成本較高,多用于科研或特殊病例評估。檢查時需保持靜止,避免金屬偽影干擾圖像。
超聲骨密度檢測通過跟骨或脛骨等部位測量聲波傳導速度,無輻射且操作簡便,適用于兒童、孕婦篩查及社區(qū)普查。結(jié)果易受軟組織厚度、探頭壓力等因素影響,不能作為診斷金標準,需結(jié)合其他檢查綜合判斷。
外周雙能X線吸收測定法采用小型設(shè)備檢測前臂或足跟骨密度,輻射量極低且便于攜帶,適合基層醫(yī)院開展骨質(zhì)疏松篩查。因測量部位骨代謝較慢,對治療反應監(jiān)測的敏感性低于中軸骨檢測。
定量磁共振成像通過分析骨髓脂肪含量間接評估骨密度,無電離輻射,可同時觀察骨髓微環(huán)境變化。目前主要用于科研領(lǐng)域,設(shè)備要求高且檢查時間長,尚未成為常規(guī)臨床檢測手段。
骨密度檢測后應根據(jù)結(jié)果調(diào)整生活方式,保證每日鈣攝入量800-1200毫克,維生素D補充400-800國際單位,進行適度負重運動如步行、太極拳等。避免吸煙、過量飲酒及碳酸飲料,定期復查骨密度。若確診骨質(zhì)疏松需遵醫(yī)囑用藥,預防跌倒骨折風險。
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