癔癥病人的治療需注意心理干預(yù)為主、藥物輔助、避免刺激源、家屬配合及定期復(fù)診五個方面。癔癥屬于分離性障礙,需綜合干預(yù)以改善癥狀。
認(rèn)知行為療法是核心治療手段,通過幫助患者識別錯誤認(rèn)知模式,建立對軀體癥狀的正確理解。暗示療法可用于緩解急性發(fā)作,如通過語言引導(dǎo)消除癱瘓或失明癥狀。團(tuán)體治療有助于改善社交功能,減少病恥感。
針對焦慮可短期使用勞拉西泮片,抑郁癥狀可用鹽酸氟西汀膠囊,睡眠障礙建議佐匹克隆片。藥物需嚴(yán)格遵醫(yī)囑,避免形成依賴。中成藥如解郁安神顆??奢o助調(diào)節(jié)情緒。
識別并遠(yuǎn)離誘發(fā)因素,如家庭沖突、工作壓力等應(yīng)激事件。建立規(guī)律作息,每日保證7-8小時睡眠。避免過度關(guān)注軀體癥狀,減少自我暗示帶來的癥狀強(qiáng)化。
家屬需學(xué)習(xí)非批判性溝通技巧,避免指責(zé)或過度遷就。營造穩(wěn)定家庭環(huán)境,協(xié)助記錄癥狀發(fā)作規(guī)律。發(fā)作時保持冷靜,采用分散注意力法緩解癥狀。
初期每2周評估療效,穩(wěn)定后每月復(fù)診。監(jiān)測藥物不良反應(yīng),調(diào)整心理治療方案。復(fù)發(fā)時需及時聯(lián)系主治醫(yī)生,必要時住院治療。
日常需保持適度運(yùn)動如瑜伽或散步,飲食注意補(bǔ)充富含維生素B族的全谷物和深綠色蔬菜,限制咖啡因攝入。建立癥狀日記記錄觸發(fā)因素,參加正念訓(xùn)練課程有助于情緒調(diào)節(jié)。避免獨(dú)處時間過長,培養(yǎng)繪畫、音樂等興趣愛好轉(zhuǎn)移注意力。治療期間如出現(xiàn)自殺傾向或攻擊行為需立即就醫(yī)。
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