小兒過敏性鼻炎通常可以控制癥狀并達到臨床治愈,但難以徹底根治。治療需結合環(huán)境控制、藥物干預和免疫調節(jié),多數(shù)患兒經(jīng)規(guī)范管理后癥狀可顯著緩解。
減少接觸塵螨、花粉等過敏原是基礎措施。保持室內濕度低于50%,每周用熱水清洗床品,使用防螨罩包裹枕頭和床墊。避免飼養(yǎng)寵物或接觸毛絨玩具,外出時佩戴口罩可減少花粉吸入。環(huán)境控制需長期堅持,能降低約40%的發(fā)作頻率。
氯雷他定糖漿、西替利嗪滴劑等第二代抗組胺藥可緩解打噴嚏和鼻癢。這類藥物副作用較少,適合2歲以上兒童長期使用。孟魯司特鈉顆粒能阻斷白三烯受體,對合并哮喘的患兒尤為適用。藥物需在醫(yī)生指導下按療程服用。
糠酸莫米松鼻噴霧劑、丙酸氟替卡松鼻噴霧劑能有效控制鼻黏膜炎癥。每日規(guī)律使用1-2噴,連續(xù)2-4周后癥狀改善明顯。注意噴藥時保持頭部直立,避免直接噴向鼻中隔。6歲以下兒童需家長協(xié)助操作。
舌下含服粉塵螨滴劑等特異性免疫療法適用于5歲以上中重度患兒。通過逐步增加過敏原暴露量,誘導免疫耐受。標準療程需持續(xù)3-5年,可使60%患兒獲得長期緩解。治療初期可能出現(xiàn)口腔瘙癢等輕微反應。
生理鹽水鼻腔沖洗能清除過敏原和炎性分泌物。使用兒童專用洗鼻壺,每日1-2次溫鹽水,可改善鼻塞和嗅覺減退。操作時注意保持張口呼吸,沖洗后輕柔擤鼻。該方法無藥物副作用,適合作為輔助手段。
家長需定期帶孩子復查評估療效,記錄癥狀日記幫助醫(yī)生調整方案。冬季注意保暖避免冷空氣刺激,夏季空調濾網(wǎng)需每月清潔。飲食上增加富含維生素C的西藍花、獼猴桃等食物,有助于減輕黏膜水腫。適當進行游泳等運動可增強鼻腔對溫度變化的適應能力,但需避免在花粉濃度高的時段戶外活動。若出現(xiàn)持續(xù)頭痛、聽力下降等表現(xiàn)應及時耳鼻喉科就診。
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