動(dòng)脈硬化是指動(dòng)脈血管壁增厚、變硬、彈性減退的病理變化,主要包括動(dòng)脈粥樣硬化、小動(dòng)脈硬化和動(dòng)脈中層鈣化三種類(lèi)型。動(dòng)脈硬化可能與血脂異常、高血壓、糖尿病、吸煙、遺傳等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為頭暈、胸悶、肢體麻木等癥狀。建議通過(guò)調(diào)整飲食、規(guī)律運(yùn)動(dòng)、控制基礎(chǔ)疾病等方式延緩進(jìn)展,若出現(xiàn)明顯癥狀需及時(shí)就醫(yī)。
動(dòng)脈粥樣硬化是最常見(jiàn)的類(lèi)型,主要因低密度脂蛋白膽固醇沉積在血管內(nèi)膜下形成斑塊。斑塊逐漸增大可能導(dǎo)致血管狹窄或破裂,引發(fā)心絞痛、心肌梗死或腦梗死。典型癥狀包括活動(dòng)后胸痛、間歇性跛行。治療需遵醫(yī)囑使用阿托伐他汀鈣片、硫酸氫氯吡格雷片等藥物,嚴(yán)重時(shí)需行支架植入術(shù)。
小動(dòng)脈硬化多見(jiàn)于長(zhǎng)期高血壓患者,持續(xù)高壓導(dǎo)致小動(dòng)脈玻璃樣變性。常見(jiàn)于腎臟、視網(wǎng)膜等器官的小血管,可能引起腎功能減退、視力模糊??刂蒲獕菏顷P(guān)鍵,可遵醫(yī)囑服用苯磺酸氨氯地平片、厄貝沙坦片等降壓藥,同時(shí)需限制鈉鹽攝入。
動(dòng)脈中層鈣化多與衰老相關(guān),血管中膜層出現(xiàn)鈣鹽沉積導(dǎo)致彈性喪失。好發(fā)于下肢動(dòng)脈,可能引起脈搏減弱、肢體發(fā)涼。尚無(wú)特效藥物,可通過(guò)補(bǔ)充維生素D3碳酸鈣片延緩進(jìn)展,嚴(yán)重缺血時(shí)需血管旁路手術(shù)。
主要危險(xiǎn)因素包括長(zhǎng)期高脂飲食、缺乏運(yùn)動(dòng)、肥胖等生活方式問(wèn)題,以及高血壓、糖尿病等慢性病。遺傳因素如家族性高膽固醇血癥也會(huì)顯著增加患病風(fēng)險(xiǎn)。建議40歲以上人群定期檢測(cè)血脂、血糖,吸煙者應(yīng)盡早戒煙。
日常需保持低鹽低脂飲食,多吃西藍(lán)花、燕麥等富含膳食纖維的食物。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng),如快走、游泳??刂企w重在正常范圍,血壓應(yīng)維持在140/90毫米汞柱以下。已確診患者需遵醫(yī)囑長(zhǎng)期用藥,不可擅自停藥。
動(dòng)脈硬化是慢性進(jìn)展性疾病,早期干預(yù)可有效延緩病情。建議每年進(jìn)行一次頸動(dòng)脈超聲檢查,已有斑塊者需每半年復(fù)查。若出現(xiàn)突發(fā)劇烈胸痛、肢體無(wú)力等表現(xiàn),應(yīng)立即就醫(yī)排查急性血管事件。日常生活中需避免情緒激動(dòng)、過(guò)度勞累,保持規(guī)律作息有助于血管健康。
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