胎兒生化是指妊娠早期胚胎停止發(fā)育后發(fā)生的自然流產(chǎn)現(xiàn)象,主要表現(xiàn)為陰道出血、下腹墜痛、妊娠反應(yīng)消失等癥狀。
陰道出血是胎兒生化的典型癥狀,出血量通常少于月經(jīng)量,顏色呈暗紅色或褐色。出血可能持續(xù)數(shù)天,部分孕婦會(huì)誤認(rèn)為是月經(jīng)來(lái)潮。若出血量突然增多或伴有血塊,需警惕不完全流產(chǎn)的可能。
下腹出現(xiàn)陣發(fā)性墜痛或隱痛,類似痛經(jīng)感,疼痛程度因人而異。疼痛可能伴隨腰骶部酸脹,這是由于子宮收縮試圖排出停止發(fā)育的胚胎組織所致。若疼痛劇烈需排除宮外孕等急癥。
原本存在的惡心、嘔吐、乳房脹痛等早孕反應(yīng)突然減輕或消失。這與胚胎停育后激素水平下降有關(guān),但需注意部分孕婦本身妊娠反應(yīng)不明顯,不能單獨(dú)作為判斷依據(jù)。
通過(guò)血液檢測(cè)可發(fā)現(xiàn)人絨毛膜促性腺激素水平增長(zhǎng)停滯或下降,這是胚胎停止發(fā)育的實(shí)驗(yàn)室證據(jù)。正常妊娠時(shí)HCG應(yīng)每48小時(shí)翻倍增長(zhǎng),生化妊娠后該指標(biāo)會(huì)呈現(xiàn)下降趨勢(shì)。
B超檢查可能顯示孕囊形態(tài)不規(guī)則、無(wú)胎心搏動(dòng)或孕囊大小與停經(jīng)周數(shù)不符。部分情況下僅見(jiàn)增厚的內(nèi)膜而無(wú)明顯孕囊結(jié)構(gòu),這提示胚胎可能已早期凋亡并被吸收。
發(fā)生胎兒生化后應(yīng)注意休息,避免劇烈運(yùn)動(dòng)和重體力勞動(dòng),保持會(huì)陰清潔防止感染。飲食上可增加富含鐵質(zhì)的食物如瘦肉、動(dòng)物肝臟等預(yù)防貧血,同時(shí)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白幫助身體恢復(fù)。建議1-2周后復(fù)查超聲確認(rèn)宮腔內(nèi)無(wú)殘留,下次備孕前可進(jìn)行染色體檢查、甲狀腺功能等優(yōu)生優(yōu)育篩查。若連續(xù)發(fā)生兩次以上生化妊娠,需進(jìn)一步排查免疫因素、子宮畸形等病因。
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