小便刺痛不一定是性病,可能是尿路感染、泌尿系統(tǒng)結(jié)石或非感染性尿道炎等疾病引起。性傳播疾病如淋病、衣原體感染等也可能導(dǎo)致該癥狀,需結(jié)合其他臨床表現(xiàn)和實(shí)驗(yàn)室檢查綜合判斷。
尿路感染是引起小便刺痛的常見(jiàn)原因,細(xì)菌通過(guò)尿道侵入膀胱或腎臟引發(fā)炎癥反應(yīng),可能伴隨尿頻尿急。女性因尿道較短更易發(fā)生,及時(shí)使用抗生素如左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等可有效控制感染。泌尿系統(tǒng)結(jié)石移動(dòng)時(shí)劃傷尿道黏膜會(huì)產(chǎn)生刺痛感,可能伴有血尿或腰部絞痛,超聲檢查可明確診斷,較小結(jié)石可通過(guò)多飲水促進(jìn)排出,較大結(jié)石需體外沖擊波碎石。非感染性尿道炎與化學(xué)刺激或機(jī)械損傷有關(guān),如使用刺激性洗液或?qū)虿僮?,表現(xiàn)為排尿不適但無(wú)膿性分泌物,避免刺激因素后癥狀多能緩解。
性傳播疾病如淋病奈瑟菌感染可引起尿道膿性分泌物和劇烈刺痛,衣原體感染癥狀較輕但易轉(zhuǎn)為慢性,兩者均需通過(guò)分泌物檢測(cè)確診。高危性行為后出現(xiàn)癥狀應(yīng)篩查梅毒、生殖器皰疹等其他性病。部分慢性前列腺炎患者也可能出現(xiàn)排尿刺痛,需結(jié)合前列腺液檢查明確病因。糖尿病或免疫力低下者出現(xiàn)反復(fù)泌尿道癥狀時(shí)需排查特殊病原體感染。
出現(xiàn)小便刺痛應(yīng)記錄癥狀特點(diǎn)、持續(xù)時(shí)間和伴隨癥狀,避免自行用藥掩蓋病情。保持每日飲水2000毫升以上稀釋尿液,減少咖啡酒精攝入。選擇棉質(zhì)內(nèi)褲并勤換洗,如廁后從前向后擦拭。性活躍人群應(yīng)使用安全套降低感染風(fēng)險(xiǎn),伴侶需同步檢查治療。癥狀持續(xù)超過(guò)3天或出現(xiàn)發(fā)熱、血尿、腰腹痛時(shí)須及時(shí)就診泌尿外科,進(jìn)行尿常規(guī)、尿培養(yǎng)及必要的影像學(xué)檢查。急性期可暫時(shí)服用碳酸氫鈉片堿化尿液緩解不適,但須在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范使用抗菌藥物,完成全程治療以防復(fù)發(fā)或產(chǎn)生耐藥性。
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