肺炎不咳嗽可能是正常的,肺炎患者是否出現(xiàn)咳嗽與感染病原體類型、病變部位及個(gè)體差異有關(guān)。肺炎常見表現(xiàn)有發(fā)熱、胸痛、呼吸困難等,咳嗽并非必然癥狀。
部分肺炎患者可能僅表現(xiàn)為非呼吸道癥狀。支原體肺炎早期可能以持續(xù)性低熱、乏力為主,咳嗽出現(xiàn)較晚或輕微;老年人或免疫功能低下者患肺炎時(shí),因機(jī)體反應(yīng)減弱,可能僅出現(xiàn)食欲下降、精神萎靡而無咳嗽;肺底部炎癥因未刺激大氣道,也可能不引發(fā)咳嗽反射。這類情況需通過胸部影像學(xué)檢查確診。
某些特殊類型肺炎更易出現(xiàn)無咳嗽表現(xiàn)。軍團(tuán)菌肺炎常伴腹瀉、意識模糊等肺外癥狀;卡氏肺孢子菌肺炎多見于免疫缺陷人群,以進(jìn)行性呼吸困難為主要特征;吸入性肺炎患者可能僅表現(xiàn)為突發(fā)氧飽和度下降。這類肺炎需要通過病原學(xué)檢測明確診斷。
建議出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、呼吸頻率增快、血氧飽和度低于95%等表現(xiàn)時(shí)及時(shí)就醫(yī),即使無咳嗽癥狀也應(yīng)完善血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白、胸部CT等檢查。確診肺炎后需根據(jù)病原體選擇抗生素,如阿莫西林克拉維酸鉀片、左氧氟沙星片、阿奇霉素分散片等,同時(shí)保持室內(nèi)空氣流通,每日飲水1500-2000毫升,臥床時(shí)每2小時(shí)翻身拍背促進(jìn)痰液排出。
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