肺炎不咳嗽可通過抗感染治療、氧療、霧化吸入、營養(yǎng)支持、體位引流等方式改善。肺炎不咳嗽可能與病原體毒力較弱、免疫反應(yīng)異常、合并基礎(chǔ)疾病、年齡因素、藥物影響等原因有關(guān)。
細(xì)菌性肺炎可遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢呋辛酯片、左氧氟沙星片等抗生素。病毒性肺炎可使用奧司他韋膠囊、扎那米韋吸入粉霧劑等抗病毒藥物。用藥期間需監(jiān)測肝腎功能,避免與其他藥物相互作用。
血氧飽和度低于90%時(shí)需進(jìn)行鼻導(dǎo)管或面罩吸氧,維持氧分壓在60mmHg以上。慢性阻塞性肺疾病患者應(yīng)采用控制性氧療,氧流量調(diào)節(jié)為1-2L/分鐘。氧療期間需定期檢測動(dòng)脈血?dú)夥治觥?/p>
使用布地奈德混懸液聯(lián)合硫酸特布他林霧化液進(jìn)行霧化治療,每日2-3次。霧化后需漱口避免口腔真菌感染。氣道分泌物粘稠者可加用乙酰半胱氨酸溶液霧化。
每日保證1.2-1.5g/kg優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,優(yōu)先選擇魚肉、雞蛋白等易消化蛋白??裳a(bǔ)充維生素C片和維生素D滴劑增強(qiáng)免疫力。進(jìn)食困難者可短期使用腸內(nèi)營養(yǎng)粉劑。
采用頭低腳高體位配合背部叩擊促進(jìn)排痰,每次15-20分鐘,每日2-3次。慢性心功能不全患者需謹(jǐn)慎操作。引流后需觀察痰液性狀變化。
肺炎患者需保持每日1500-2000ml飲水量,室溫維持在20-24℃。飲食宜清淡易消化,避免辛辣刺激食物?;謴?fù)期可進(jìn)行腹式呼吸訓(xùn)練,每日3次,每次10分鐘。注意監(jiān)測體溫和呼吸頻率變化,若出現(xiàn)胸悶加重或意識改變需立即就醫(yī)。臥床患者應(yīng)每2小時(shí)翻身預(yù)防壓瘡。
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