每天晚上睡覺(jué)腰疼可能與睡姿不當(dāng)、床墊不適、腰肌勞損、腰椎間盤(pán)突出、強(qiáng)直性脊柱炎等因素有關(guān)。可通過(guò)調(diào)整睡姿、更換床墊、物理治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式緩解。
長(zhǎng)時(shí)間保持不良睡姿可能導(dǎo)致腰部肌肉緊張或脊柱受力不均。建議采用側(cè)臥位并在膝蓋間夾枕頭,或仰臥位時(shí)在膝下墊軟枕,有助于減輕腰椎壓力。避免俯臥位睡覺(jué)以免加重腰部負(fù)擔(dān)。
過(guò)軟或過(guò)硬的床墊無(wú)法為脊柱提供有效支撐。中等硬度床墊能更好維持腰椎生理曲度。使用超過(guò)8年的床墊因彈性下降需及時(shí)更換,選擇符合人體工學(xué)的記憶棉或獨(dú)立彈簧床墊有助于改善癥狀。
白天久坐或過(guò)度勞累可能導(dǎo)致腰部肌肉慢性損傷。熱敷可促進(jìn)局部血液循環(huán),配合低強(qiáng)度腰背肌鍛煉如橋式運(yùn)動(dòng)、貓牛式伸展等能增強(qiáng)肌肉耐力。疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉凝膠、氟比洛芬貼膏等外用藥物。
椎間盤(pán)退變或外傷可能導(dǎo)致髓核突出壓迫神經(jīng)根。常伴有下肢放射痛或麻木感,咳嗽時(shí)疼痛加重。需通過(guò)腰椎MRI確診,急性期可遵醫(yī)囑服用塞來(lái)昔布膠囊、甲鈷胺片,配合牽引治療。嚴(yán)重者需考慮椎間孔鏡手術(shù)。
自身免疫性疾病主要侵犯骶髂關(guān)節(jié)和脊柱,晨僵超過(guò)30分鐘是其典型特征。需風(fēng)濕免疫科就診,確診后需長(zhǎng)期使用柳氮磺吡啶腸溶片、阿達(dá)木單抗注射液等藥物控制炎癥。日常應(yīng)保持規(guī)律游泳等伸展運(yùn)動(dòng)延緩脊柱強(qiáng)直。
建議避免長(zhǎng)時(shí)間保持同一姿勢(shì),每小時(shí)起身活動(dòng)5分鐘。辦公時(shí)使用腰靠支撐,提重物時(shí)屈膝下蹲而非彎腰。睡眠環(huán)境保持20-24℃室溫,睡前可進(jìn)行10分鐘腰部熱敷。若疼痛持續(xù)超過(guò)2周或伴隨發(fā)熱、體重下降需及時(shí)就醫(yī)排查腫瘤、感染等嚴(yán)重病因。日常補(bǔ)充維生素D和鈣質(zhì),適度進(jìn)行游泳、瑜伽等低沖擊運(yùn)動(dòng)有助于增強(qiáng)脊柱穩(wěn)定性。
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