面癱患者可通過面部按摩、熱敷、表情訓(xùn)練、針灸治療、口服藥物等方式進(jìn)行自我干預(yù)。面癱通常由病毒感染、外傷、腦血管病變、腫瘤壓迫、貝爾麻痹等原因引起。
用指腹輕柔按壓患側(cè)額肌、眼輪匝肌、口輪匝肌等部位,每次5-10分鐘,每日重復(fù)進(jìn)行。按摩能促進(jìn)局部血液循環(huán),緩解肌肉僵硬。注意力度適中,避免過度牽拉導(dǎo)致肌肉損傷。合并皰疹病毒感染時需暫停按摩。
將40℃左右溫毛巾敷于患側(cè)面部,每次15-20分鐘,每日重復(fù)進(jìn)行。熱敷可擴(kuò)張血管改善神經(jīng)營養(yǎng)供應(yīng),但急性期水腫明顯時應(yīng)改用冷敷。糖尿病患者需控制溫度防止?fàn)C傷,皮膚感覺障礙者須由他人協(xié)助測試溫度。
對照鏡子完成抬眉、閉眼、鼓腮、咧嘴等動作,每組10次,每日重復(fù)進(jìn)行。訓(xùn)練能防止肌肉萎縮并促進(jìn)神經(jīng)功能重塑。貝爾麻痹患者建議從發(fā)病第7天開始訓(xùn)練,腦血管意外患者需待病情穩(wěn)定后進(jìn)行。
選取陽白、四白、地倉、頰車等穴位,由專業(yè)醫(yī)師操作。針灸通過刺激神經(jīng)肌肉接頭促進(jìn)功能恢復(fù),但凝血功能障礙者禁用。治療期間出現(xiàn)皮下淤血應(yīng)暫停,妊娠期患者需避開合谷、三陰交等穴位。
糖皮質(zhì)激素如潑尼松片可減輕神經(jīng)水腫,B族維生素如甲鈷胺片能營養(yǎng)神經(jīng),抗病毒藥物如阿昔洛韋片適用于皰疹病毒感染。所有藥物均需遵醫(yī)囑使用,糖尿病患者服用激素期間需監(jiān)測血糖,胃潰瘍患者應(yīng)配合護(hù)胃藥物。
面癱患者日常需避免冷風(fēng)直吹面部,睡眠時用眼罩保護(hù)患側(cè)眼睛防止角膜干燥。飲食宜選擇易咀嚼的軟食,適量補(bǔ)充富含維生素B1的糙米、燕麥等谷物。急性期建議每周復(fù)查1次,恢復(fù)期可配合低頻脈沖電刺激治療。若3個月內(nèi)未改善或出現(xiàn)聽力下降、味覺障礙等癥狀,需及時進(jìn)行肌電圖檢查排除顱內(nèi)病變。
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