譫妄主要表現(xiàn)為意識障礙、認(rèn)知功能紊亂和感知覺異常三大癥狀,常見于感染、代謝紊亂或藥物中毒等情況下,需及時就醫(yī)干預(yù)。
譫妄患者會出現(xiàn)注意力渙散和定向力下降,表現(xiàn)為對時間、地點(diǎn)或人物識別困難。白天可能出現(xiàn)嗜睡,夜間則易激惹或躁動。這種晝夜節(jié)律紊亂與腦內(nèi)神經(jīng)遞質(zhì)失衡有關(guān),尤其常見于老年住院患者術(shù)后或重癥監(jiān)護(hù)期間。
短期記憶受損是典型特征,患者可能重復(fù)提問或忘記剛發(fā)生的事。思維過程變得零散,語言表達(dá)缺乏邏輯性,嚴(yán)重時會出現(xiàn)虛構(gòu)現(xiàn)象。這些改變與大腦皮層及邊緣系統(tǒng)功能暫時性失調(diào)相關(guān),血電解質(zhì)異?;虻脱跹Y可能誘發(fā)此類癥狀。
約半數(shù)患者會產(chǎn)生錯覺或幻覺,視覺上可能將窗簾褶皺誤認(rèn)為蛇蟲,聽覺上常聽見不存在的聲音。部分患者伴隨被害妄想,這種感知扭曲與大腦顳葉及丘腦信息處理功能紊亂有關(guān),酒精戒斷或藥物副作用是常見誘因。
發(fā)現(xiàn)譫妄癥狀應(yīng)立即控制環(huán)境刺激源,保持房間光線柔和且避免晝夜顛倒,記錄癥狀發(fā)作頻率和持續(xù)時間。確?;颊邤z入足夠水分和電解質(zhì),限制可能加重癥狀的藥物如抗膽堿能類。建議家屬陪同就醫(yī)時詳細(xì)說明癥狀演變過程、用藥史及基礎(chǔ)疾病情況,便于醫(yī)生準(zhǔn)確判斷病因。恢復(fù)期可通過認(rèn)知訓(xùn)練和規(guī)律作息促進(jìn)腦功能修復(fù),但需警惕癥狀反復(fù)可能。
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