宮頸糜爛手術(shù)通常指針對(duì)宮頸柱狀上皮異位舊稱宮頸糜爛的物理或微創(chuàng)治療,主要包括激光治療、冷凍治療、高頻電刀環(huán)切術(shù)等。宮頸柱狀上皮異位多為生理性改變,無須特殊處理,若合并感染、接觸性出血等癥狀時(shí),醫(yī)生可能建議手術(shù)干預(yù)。
激光治療通過二氧化碳激光汽化宮頸表面異常上皮,適用于中重度宮頸柱狀上皮異位伴反復(fù)炎癥或出血。治療過程需避開月經(jīng)期,術(shù)后可能出現(xiàn)陰道排液,需保持會(huì)陰清潔。該方式精準(zhǔn)度高,但對(duì)操作技術(shù)要求較嚴(yán),需由專業(yè)醫(yī)生評(píng)估后實(shí)施。
冷凍治療利用液氮低溫使病變組織壞死脫落,適合輕度病變且對(duì)疼痛敏感者。操作時(shí)間短,但術(shù)后陰道排液量較多,可能持續(xù)2-3周。治療前需排除宮頸癌前病變,術(shù)后2個(gè)月內(nèi)禁止性生活及盆浴。
高頻電刀環(huán)切術(shù)通過環(huán)形電極切除病變組織,常用于合并宮頸上皮內(nèi)瘤變者。術(shù)中出血少且能保留標(biāo)本送檢,但可能影響宮頸機(jī)能,未生育女性需謹(jǐn)慎選擇。術(shù)后需定期復(fù)查HPV及TCT,預(yù)防復(fù)發(fā)。
微波治療通過熱效應(yīng)促進(jìn)組織凝固修復(fù),適用于單純性柱狀上皮異位伴分泌物增多。治療深度可控,恢復(fù)較快,但可能引起輕微下腹墜脹感。術(shù)后1周內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng),觀察出血情況。
射頻消融術(shù)利用高頻電磁波使組織蛋白變性,對(duì)周圍健康組織損傷小。適合病灶范圍較小者,術(shù)后創(chuàng)面愈合快,感染風(fēng)險(xiǎn)低。治療后需遵醫(yī)囑使用抗生素凝膠,定期隨訪評(píng)估療效。
術(shù)后護(hù)理需注意:1個(gè)月內(nèi)禁止性生活、游泳及盆??;選擇純棉透氣內(nèi)褲并每日更換;避免騎自行車等壓迫宮頸的活動(dòng);出現(xiàn)發(fā)熱、劇烈腹痛或大量出血時(shí)及時(shí)復(fù)診。日??裳a(bǔ)充維生素C和優(yōu)質(zhì)蛋白促進(jìn)創(chuàng)面修復(fù),但所有手術(shù)決策均需基于專科檢查結(jié)果,不可自行判斷。
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