肛門(mén)里有肉球出來(lái)可能是痔瘡、直腸脫垂或肛乳頭肥大等疾病的表現(xiàn)。常見(jiàn)原因包括長(zhǎng)期便秘、久坐久站、妊娠腹壓增高、肛門(mén)局部感染等。建議及時(shí)到肛腸外科就診,明確診斷后針對(duì)性治療。
痔瘡是肛墊下移或靜脈曲張形成的團(tuán)塊,排便時(shí)可見(jiàn)紫紅色柔軟腫物脫出。內(nèi)痔脫出可自行回納或需手法復(fù)位,伴有便血、肛門(mén)墜脹感。急性發(fā)作期可遵醫(yī)囑使用馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、普濟(jì)痔瘡栓、太寧復(fù)方角菜酸酯乳膏等藥物。避免辛辣刺激飲食,保持大便通暢。
直腸黏膜或全層脫出肛門(mén)外,初期呈環(huán)形皺襞,嚴(yán)重時(shí)可見(jiàn)圓柱狀腫物,表面有黏液。可能與盆底肌松弛、慢性腹瀉有關(guān)。輕度可進(jìn)行提肛鍛煉,重度需考慮硬化劑注射或Altemeier手術(shù)。日常避免過(guò)度用力排便,必要時(shí)使用乳果糖口服溶液軟化糞便。
肛管處纖維組織增生形成帶蒂腫物,質(zhì)地較硬,表面光滑呈灰白色。多因慢性炎癥刺激導(dǎo)致,常伴肛門(mén)瘙癢、異物感。確診后可通過(guò)肛乳頭切除術(shù)治療,術(shù)后使用康復(fù)新液坐浴促進(jìn)創(chuàng)面愈合。注意保持肛門(mén)清潔,避免頻繁摩擦刺激。
肛門(mén)周?chē)霈F(xiàn)紅腫熱痛的硬結(jié),破潰后可能形成突出肉芽組織。多由肛腺感染引起,伴隨發(fā)熱、排便疼痛。需行膿腫切開(kāi)引流術(shù),配合頭孢克肟分散片、甲硝唑片抗感染。治療期間每日用高錳酸鉀溶液坐浴,穿透氣棉質(zhì)內(nèi)褲。
直腸黏膜表面隆起性病變,蒂較長(zhǎng)時(shí)息肉可脫出肛外,易接觸出血。家族性腺瘤性息肉病有癌變風(fēng)險(xiǎn),需腸鏡下切除并送病理檢查。術(shù)后飲食從流質(zhì)逐漸過(guò)渡,避免粗纖維食物劃傷創(chuàng)面,定期復(fù)查腸鏡。
日常應(yīng)注意飲食調(diào)節(jié),增加芹菜、燕麥等富含膳食纖維的食物攝入,每日飲水量保持在1500-2000毫升。養(yǎng)成定時(shí)排便習(xí)慣,每次如廁時(shí)間控制在5分鐘內(nèi)。避免久坐久站,每小時(shí)起身活動(dòng)5分鐘。便后建議用溫水清洗肛門(mén),穿寬松透氣的棉質(zhì)內(nèi)褲。若出現(xiàn)腫物嵌頓無(wú)法回納、持續(xù)出血或劇烈疼痛,須立即就醫(yī)處理。
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