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糖尿病酮癥酸中毒誘因有哪些

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糖尿病酮癥酸中毒誘因主要有感染、胰島素治療中斷或不足、飲食失控、應(yīng)激狀態(tài)、藥物因素等。糖尿病酮癥酸中毒是糖尿病急性并發(fā)癥，需及時就醫(yī)處理。

1、感染

感染是糖尿病酮癥酸中毒最常見誘因，尤其是呼吸道感染、泌尿系統(tǒng)感染和皮膚感染。感染會導(dǎo)致機體處于應(yīng)激狀態(tài)，促使升糖激素分泌增加，拮抗胰島素作用，同時炎癥反應(yīng)會加重胰島素抵抗?；颊呖赡艹霈F(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、尿頻尿急等癥狀。需積極控制感染源，使用抗生素如頭孢克肟分散片、阿莫西林克拉維酸鉀片等。

2、胰島素治療中斷或不足

1型糖尿病患者自行停用胰島素或劑量不足時，體內(nèi)胰島素絕對缺乏，葡萄糖無法被利用，脂肪分解加速產(chǎn)生大量酮體。2型糖尿病患者在感染等應(yīng)激狀態(tài)下未及時調(diào)整胰島素劑量也可能誘發(fā)。表現(xiàn)為多飲多尿加重、乏力等。需立即恢復(fù)胰島素治療，調(diào)整劑量。

3、飲食失控

暴飲暴食或大量攝入高糖高脂食物會導(dǎo)致血糖急劇升高，加重胰島素抵抗。同時高脂飲食促進(jìn)脂肪分解，酮體生成增加。常見于節(jié)假日或聚餐后，伴惡心嘔吐、腹痛等癥狀。需嚴(yán)格糖尿病飲食管理，控制每日總熱量。

4、應(yīng)激狀態(tài)

急性心肌梗死、腦血管意外、創(chuàng)傷、手術(shù)等應(yīng)激事件會刺激腎上腺素、皮質(zhì)醇等升糖激素分泌，拮抗胰島素作用。妊娠期生理性胰島素抵抗也可能誘發(fā)?；颊呖沙霈F(xiàn)意識改變、呼吸深快等表現(xiàn)。需處理原發(fā)病，密切監(jiān)測血糖。

5、藥物因素

糖皮質(zhì)激素、噻嗪類利尿劑等藥物會升高血糖。某些降糖藥如SGLT-2抑制劑可能增加酮癥風(fēng)險。使用這些藥物時未監(jiān)測血糖和酮體易誘發(fā)。需評估用藥必要性，調(diào)整降糖方案。

糖尿病患者需定期監(jiān)測血糖和酮體，出現(xiàn)多飲多尿加重、乏力、惡心嘔吐等癥狀時及時檢測酮體。日常應(yīng)規(guī)律用藥、合理飲食、適量運動，預(yù)防感染等誘因。隨身攜帶糖尿病急救卡，注明用藥情況和緊急聯(lián)系人。家屬應(yīng)學(xué)習(xí)識別酮癥酸中毒早期表現(xiàn)，發(fā)現(xiàn)異常立即送醫(yī)。醫(yī)療機構(gòu)需建立糖尿病急性并發(fā)癥應(yīng)急預(yù)案，確保及時救治。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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