胎盤老化后是否繼續(xù)等待自然分娩需根據(jù)胎盤功能評估結(jié)果決定。若胎盤功能尚可且胎兒監(jiān)護無異常,可在嚴密監(jiān)測下等待;若出現(xiàn)胎盤功能嚴重減退或胎兒窘迫,則需立即終止妊娠。
胎盤老化在醫(yī)學上稱為胎盤鈣化,是妊娠晚期常見的生理現(xiàn)象。胎盤功能評估主要通過胎心監(jiān)護、超聲檢查及生物物理評分綜合判斷。胎心監(jiān)護顯示變異減速或晚期減速、超聲提示胎盤三級鈣化伴羊水過少、生物物理評分低于6分時,提示胎盤功能明顯減退。此時繼續(xù)等待可能增加胎兒缺氧、生長受限甚至死胎風險,需通過剖宮產(chǎn)等方式及時終止妊娠。
當胎盤鈣化程度較輕且胎兒監(jiān)護指標正常時,胎盤仍能維持基本物質(zhì)交換功能。此時可在產(chǎn)科醫(yī)生指導下通過增加胎動計數(shù)頻率、每周2次胎心監(jiān)護及超聲監(jiān)測羊水量等方式繼續(xù)觀察。但超過預(yù)產(chǎn)期1周仍未臨產(chǎn)或出現(xiàn)胎動減少、羊水持續(xù)下降等情況時,應(yīng)及時干預(yù)避免不良結(jié)局。
妊娠晚期出現(xiàn)胎盤老化時,孕婦應(yīng)保持每日早中晚各1小時的胎動計數(shù),記錄餐后2小時胎動情況;避免長時間平臥位,采取左側(cè)臥位改善胎盤血流;每周至少進行2次胎心監(jiān)護配合超聲檢查;飲食注意補充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、雞蛋及新鮮蔬菜水果,控制每日鹽分攝入不超過5克;出現(xiàn)胎動驟減50%以上、陰道流液或腹痛等情況需立即就醫(yī)。產(chǎn)科醫(yī)生會根據(jù)動態(tài)監(jiān)測結(jié)果選擇最佳分娩時機與方式,確保母嬰安全。
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