再生障礙性貧血主要表現(xiàn)為貧血、出血傾向和感染易感性增加。典型癥狀包括皮膚黏膜蒼白、乏力、心悸、皮下瘀斑、鼻出血、反復(fù)發(fā)熱等。
由于骨髓造血功能衰竭導(dǎo)致紅細(xì)胞生成減少,患者會出現(xiàn)進行性加重的貧血表現(xiàn)。早期可表現(xiàn)為活動后心悸氣促,隨著病情進展可能出現(xiàn)靜息狀態(tài)下的呼吸困難。皮膚和瞼結(jié)膜蒼白是常見體征,部分患者伴隨頭暈耳鳴癥狀。
血小板減少引起的出血癥狀多表現(xiàn)為皮膚瘀點瘀斑,常見于四肢遠(yuǎn)端。黏膜出血以牙齦滲血和鼻出血多見,女性可能出現(xiàn)月經(jīng)量增多。嚴(yán)重者可發(fā)生消化道出血或顱內(nèi)出血等危及生命的并發(fā)癥。
中性粒細(xì)胞減少導(dǎo)致免疫功能低下,患者易發(fā)生反復(fù)感染。常見口腔黏膜潰瘍、咽炎、肺炎等細(xì)菌感染,也可出現(xiàn)真菌感染。發(fā)熱是感染最常見的癥狀,體溫可超過38.5攝氏度。
長期貧血可能導(dǎo)致心臟擴大和心功能不全,表現(xiàn)為活動耐量下降和下肢水腫。部分患者可能出現(xiàn)食欲減退、體重下降等全身消耗癥狀。兒童患者可觀察到生長發(fā)育遲緩。
血常規(guī)檢查可見全血細(xì)胞減少,網(wǎng)織紅細(xì)胞計數(shù)降低。骨髓穿刺顯示造血細(xì)胞顯著減少,脂肪組織增生。部分患者可檢測到染色體異?;蚧蛲蛔?。
再生障礙性貧血患者需注意保持口腔衛(wèi)生,使用軟毛牙刷減少牙齦出血風(fēng)險。飲食應(yīng)保證足夠的熱量和蛋白質(zhì)攝入,避免生冷食物以防感染。居住環(huán)境需保持清潔,減少探視以降低感染概率。建議根據(jù)醫(yī)生指導(dǎo)定期監(jiān)測血常規(guī),嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用免疫抑制劑或進行造血干細(xì)胞移植評估。出現(xiàn)發(fā)熱或出血加重時應(yīng)及時就醫(yī),避免劇烈運動和創(chuàng)傷性活動。
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