手腕骨質(zhì)增生主要表現(xiàn)為關(guān)節(jié)疼痛、活動(dòng)受限、局部腫脹或畸形等癥狀。骨質(zhì)增生是骨關(guān)節(jié)退行性改變的表現(xiàn),可能與慢性勞損、年齡增長(zhǎng)、外傷等因素有關(guān)。
手腕骨質(zhì)增生早期常表現(xiàn)為間歇性鈍痛,活動(dòng)后加重,休息可緩解。疼痛多位于腕關(guān)節(jié)背側(cè)或橈側(cè),可能與骨贅刺激周圍軟組織或壓迫神經(jīng)有關(guān)?;颊呖勺襻t(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來(lái)昔布膠囊、洛索洛芬鈉片等藥物緩解疼痛,同時(shí)避免提重物或重復(fù)手腕動(dòng)作。
隨著骨質(zhì)增生進(jìn)展,腕關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍逐漸減小,可能出現(xiàn)屈伸、旋轉(zhuǎn)困難。骨贅形成導(dǎo)致關(guān)節(jié)間隙變窄,軟骨磨損加劇。建議通過(guò)熱敷、超聲波治療等物理療法改善血液循環(huán),必要時(shí)可進(jìn)行關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉治療。
增生骨質(zhì)刺激滑膜組織可能引發(fā)無(wú)菌性炎癥,表現(xiàn)為腕部彌漫性腫脹,皮膚溫度輕度升高。急性期可冷敷減輕水腫,慢性期可使用氟比洛芬凝膠貼膏、吲哚美辛巴布膏等外用藥物,配合腕關(guān)節(jié)制動(dòng)休息。
嚴(yán)重骨質(zhì)增生可能導(dǎo)致腕關(guān)節(jié)外觀改變,如橈骨莖突突出、關(guān)節(jié)增粗變形。這種情況通常伴隨關(guān)節(jié)穩(wěn)定性下降,需通過(guò)腕關(guān)節(jié)支具固定保護(hù),若影響日常生活可考慮關(guān)節(jié)清理術(shù)等手術(shù)治療。
部分患者晨起時(shí)出現(xiàn)腕關(guān)節(jié)僵硬,活動(dòng)數(shù)分鐘后緩解,這與夜間關(guān)節(jié)液分泌減少、炎癥物質(zhì)堆積有關(guān)。建議睡眠時(shí)佩戴護(hù)腕保持關(guān)節(jié)中立位,起床后可行溫水浸泡或輕柔按摩促進(jìn)血液循環(huán)。
手腕骨質(zhì)增生患者日常應(yīng)注意避免腕關(guān)節(jié)過(guò)度負(fù)荷,工作時(shí)可佩戴護(hù)腕分散壓力。飲食上適當(dāng)增加鈣質(zhì)和膠原蛋白攝入,如牛奶、魚蝦、豆制品等。若癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)明顯功能障礙,應(yīng)及時(shí)至骨科就診,通過(guò)X線或核磁共振檢查評(píng)估病情進(jìn)展程度。保守治療無(wú)效者可考慮關(guān)節(jié)鏡微創(chuàng)手術(shù)清除骨贅,術(shù)后需進(jìn)行系統(tǒng)康復(fù)訓(xùn)練恢復(fù)關(guān)節(jié)功能。
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