雙相情感障礙患者最怕情緒極端波動、社會功能受損和藥物副作用。雙相情感障礙是一種以情緒高漲和低落交替出現(xiàn)為特征的精神疾病,患者需警惕情緒失控、人際關(guān)系破裂、職業(yè)能力下降、治療依從性差及共病風(fēng)險增加等問題。
躁狂發(fā)作時可能出現(xiàn)過度興奮、沖動消費或危險行為,抑郁期則可能產(chǎn)生強烈自殺傾向。這種情緒兩極分化會導(dǎo)致患者對自身狀態(tài)產(chǎn)生恐懼,尤其當(dāng)意識到無法通過意志力控制情緒時,可能加重病恥感。急性發(fā)作期建議在醫(yī)生指導(dǎo)下使用丙戊酸鈉緩釋片、碳酸鋰片等心境穩(wěn)定劑。
疾病癥狀常導(dǎo)致患者與親友產(chǎn)生誤解和沖突,躁狂期的易怒或抑郁期的疏離都可能破壞親密關(guān)系。部分患者因害怕被歧視而隱瞞病情,反而加劇社交孤立。心理治療中的家庭干預(yù)可幫助改善溝通模式,必要時聯(lián)合使用喹硫平片輔助控制情緒癥狀。
注意力不集中、決策力波動等癥狀會影響工作表現(xiàn),頻繁請假可能面臨職場歧視。部分患者因認(rèn)知功能受損難以勝任原崗位,產(chǎn)生經(jīng)濟壓力和自我價值感喪失。職業(yè)康復(fù)訓(xùn)練結(jié)合拉莫三嗪片等對認(rèn)知影響較小的藥物可能有所幫助。
部分患者因難以接受長期服藥或抵觸副作用自行停藥,導(dǎo)致復(fù)發(fā)風(fēng)險顯著增加。藥物引起的體重增加、震顫等不良反應(yīng)可能降低治療信心。醫(yī)生可能根據(jù)情況調(diào)整用藥方案,如換用阿立哌唑口崩片等代謝副作用較小的藥物。
患者常合并焦慮障礙、物質(zhì)濫用或代謝綜合征,這些共病會相互加重病情。例如使用奧氮平片控制躁狂時需定期監(jiān)測血糖血脂,預(yù)防糖尿病等并發(fā)癥。整合治療需同時關(guān)注軀體健康和心理健康。
患者應(yīng)保持規(guī)律作息,避免熬夜和過度壓力;家屬需學(xué)習(xí)疾病知識,識別復(fù)發(fā)預(yù)警信號如睡眠紊亂或情緒異常;定期復(fù)診調(diào)整治療方案,配合認(rèn)知行為治療改善應(yīng)對技能。注意限制咖啡因和酒精攝入,躁狂期避免刺激性活動,抑郁期保證足夠社交接觸。當(dāng)出現(xiàn)自傷念頭或嚴(yán)重功能損害時須立即就醫(yī)。
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