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低分子肝素鈉的作用

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低分子肝素鈉是一種抗凝血藥物，主要用于預(yù)防和治療血栓栓塞性疾病，其作用機制是通過抑制凝血因子Xa的活性來發(fā)揮抗凝效果。主要適應(yīng)證包括預(yù)防骨科或普外科大手術(shù)后深靜脈血栓形成、治療已形成的深靜脈血栓、預(yù)防血液透析時體外循環(huán)系統(tǒng)中凝血以及用于不穩(wěn)定型心絞痛和非ST段抬高型心肌梗死的抗凝治療。

一、抗血栓形成

低分子肝素鈉的核心作用是抗血栓形成。它能選擇性抑制凝血因子Xa，減少血栓的生成和發(fā)展。這種作用對于術(shù)后長期臥床的患者尤為重要，可以有效降低深靜脈血栓和肺栓塞的發(fā)生概率。在使用過程中需要定期監(jiān)測凝血功能指標(biāo)，以確保用藥安全。

二、預(yù)防術(shù)后血栓

在骨科如髖關(guān)節(jié)或膝關(guān)節(jié)置換術(shù)、普外科大型手術(shù)后，患者因活動受限易形成深靜脈血栓。低分子肝素鈉能有效預(yù)防此類血栓事件。其預(yù)防作用基于對凝血 cascade 的抑制，通常需要皮下注射給藥，療程根據(jù)手術(shù)類型和患者風(fēng)險因素決定。

三、治療深靜脈血栓

對于已經(jīng)確診的深靜脈血栓，低分子肝素鈉可作為初始治療藥物。它能阻止血栓進一步擴大并預(yù)防肺栓塞等嚴(yán)重并發(fā)癥。治療時常與口服抗凝藥如華法林片銜接，需在醫(yī)生指導(dǎo)下進行，并注意觀察有無出血傾向。

四、血液透析抗凝

在進行血液透析時，低分子肝素鈉用于防止體外循環(huán)管路和透析器內(nèi)發(fā)生凝血。它能維持血液流動性，保證透析過程順利進行。劑量需根據(jù)患者體重和透析時間個體化調(diào)整，透析期間須密切監(jiān)測有無出血表現(xiàn)。

五、急性冠脈綜合征

在不穩(wěn)定型心絞痛和非ST段抬高型心肌梗死等急性冠脈綜合征的急性期，低分子肝素鈉用于抗凝治療。它有助于防止冠狀動脈內(nèi)血栓進展，減少心肌缺血事件。常與抗血小板藥物如阿司匹林腸溶片聯(lián)合使用，治療須在嚴(yán)密監(jiān)護下進行。

使用低分子肝素鈉期間應(yīng)遵循醫(yī)囑，不可自行調(diào)整劑量或停藥。注意觀察有無牙齦出血、皮膚瘀斑、黑便等出血跡象。進行任何有創(chuàng)操作或手術(shù)前需告知醫(yī)生正在使用抗凝藥物。日常活動需避免劇烈運動以防外傷，飲食宜均衡，無須特殊禁忌，但若同時服用可能影響凝血的藥物或保健品應(yīng)咨詢醫(yī)生。定期復(fù)查血常規(guī)和凝血功能是確保治療安全有效的關(guān)鍵。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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