早上起來口水里有血可能由牙齦炎、牙周炎、口腔潰瘍、鼻咽部出血、血液系統(tǒng)疾病等原因引起。建議及時(shí)就醫(yī)檢查,明確病因后針對性治療。
牙齦炎是牙齦組織的炎癥,多因牙菌斑堆積導(dǎo)致。表現(xiàn)為牙齦紅腫、刷牙時(shí)出血,晨起唾液可能混有血液。需通過超聲波潔治清除牙結(jié)石,配合復(fù)方氯己定含漱液消炎,日常使用巴氏刷牙法清潔。
牙周炎是牙齦炎發(fā)展后的深層感染,伴隨牙槽骨吸收。除晨起血性唾液外,還可出現(xiàn)牙齒松動、口臭。需進(jìn)行齦下刮治,必要時(shí)服用甲硝唑片聯(lián)合阿莫西林膠囊抗感染治療。
口腔黏膜破損形成潰瘍面,夜間可能滲血混入唾液。常見于維生素B缺乏或創(chuàng)傷性潰瘍??捎每祻?fù)新液含漱促進(jìn)愈合,疼痛明顯時(shí)涂抹曲安奈德口腔軟膏。
夜間鼻腔或咽部出血倒流至口腔,干燥性鼻炎、鼻咽癌等均可導(dǎo)致。需電子鼻咽鏡檢查明確,若為腫瘤需放療聯(lián)合順鉑注射液化療。
白血病、血小板減少癥等會導(dǎo)致凝血功能障礙,表現(xiàn)為自發(fā)性出血。需完善血常規(guī)、骨髓穿刺,確診后可能需輸注血小板懸液或使用環(huán)孢素軟膠囊治療。
日常應(yīng)注意保持口腔衛(wèi)生,使用軟毛牙刷早晚刷牙,飯后用生理鹽水漱口;避免進(jìn)食過硬過燙食物刺激黏膜;戒煙限酒減少血管擴(kuò)張;定期口腔檢查可早期發(fā)現(xiàn)牙齦問題。若持續(xù)出現(xiàn)血性唾液或伴隨發(fā)熱、體重下降等癥狀,須立即至血液科或耳鼻喉科就診。
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